乳房硬塊的疑惑

不少女士一旦感到乳房痛楚或發現硬塊，往往聯想到乳癌，因此自己嚇自己而過分憂慮。其實大部分乳房問題均屬良性，如常見的良性腫塊，包括俗稱「水囊」的乳腺囊腫、纖維瘤等，而乳房疼痛、乳頭分泌等亦未必與惡性腫瘤有關。。

乳腺囊腫好發於35至50歲，乃由正常乳腺分泌液積聚而成，分布於乳房導管末端，由於屬非增生的乳房病變，並無切除需要。醫生可透過超聲波檢查分辨囊腫性質，如情況複雜則須再作活組織檢查。若囊腫為患者帶來不適或大於2厘米，醫生會採用幼針抽走裏面的液體，令腫塊消失，惟仍有機會復發，故須定期檢查。

另一種常見的乳房腫塊是纖維瘤，屬於乳房組織纖維增生。大部分患者無任何症狀，一般可於自行或醫生檢查時發現，再透過超聲波或幼針抽取組織確診。若腫塊體積過大且不斷增生，便有切除需要；若確認屬良性而不大於2厘米，可先定期觀察，建議患者固定於同一診所檢查，以清楚比較腫塊數量、體積、形態的改變，更易追蹤及跟進異常變化。

過半數婦女都曾於經期前感到乳房脹痛，甚至可能摸到乳房內有遊走小粒，這是由於荷爾蒙水平的變化所致；一般女性經期後就回復正常，有需要時可服用普通止痛藥物紓緩。大多數的乳房疼痛都與乳癌無關，疼痛程度亦非癌症的診斷指標。至於因其他疼痛原因，如胸罩過緊、運動過量等，只要對症下藥便能改善。另外，部分女性的乳房整體較凹凸不平，經前會出現明顯脹痛，經後症狀便會消失，此情況稱作乳腺良性增生，通常毋須治療，需要時可服普通止痛藥減痛。

若乳房無故出現變化或明顯症狀時，應盡早做身體檢查，尤其是當乳房出現硬塊、形狀或大小改變、皮膚出現點狀凹陷或呈橙皮狀，或乳頭呈現縮陷、流出分泌物或滲血，又或腋下有腫脹或淋巴結發大等，必須提高警覺，向醫生尋求專業意見，以防惡性腫瘤來襲。

作者為婦產科專科醫生