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2019年1月17日

嚴耀堅中醫師 望聞問切

髕骨韌帶發炎

Tracy小姐一坐下來就說:「我的膝蓋一直在痛,我看過西醫,他說沒什麼問題,只是退化了、勞損了,就開了止痛藥給我,然後讓我去做物理治療。我也乖乖做了物理治療,但還是沒有好啊,到底是什麼回事呢?我這麼年輕貌美,膝蓋就開始退化、勞損了嗎?」

恍如發軟蹄

我說:「那麼你先讓我檢查一下膝蓋看看吧。」我仔細地觀察她的膝蓋,發現膝蓋並沒有非常明顯的腫脹,但是膝蓋的髕骨正下方有輕微隆起。我按壓她的雙側膝眼凹陷處,也沒有發現明顯的疼痛,只有在髕骨,香港俗稱菠蘿蓋的下方有輕微的隆起。我輕輕的按壓隆起的部分,Tracy就叫了起來:「哎呀!就是這裏啊!」以極快的速度馬上把腿縮了起來。我再檢查膝蓋的雙側位置和後方膕窩的位置,也沒有明顯的壓痛。那麼就是髕骨下方的韌帶出現問題了。

我問Tracy:「請問你最近有扭傷過腳,或者摔過、撞傷過嗎?」她說:「我都不記得了, 好像它是慢慢開始痛的,我穿高跟鞋的時候,疼痛比較明顯,所以我最近也沒有穿了。然後就是我走路比較多,它又開始痛,空調吹久一點,膝蓋有點兒涼了,它就酸酸的,有點兒乏力。現在我爬樓梯、走斜坡也很費勁兒。我唯有慢慢地走啊。像個老太婆一樣了。」

我說:「對啊,這都是因為髕骨下方的韌帶受損了,它與你日常膝蓋承受的壓力、膝蓋受寒、運動的勞損等等都有關係。你真的暫時不要穿高跟鞋了,不能走太快,不能走斜坡,上落樓梯盡量要扶着扶手,因為它的力量現在比較弱,你情況就好像膝蓋有點兒發軟蹄一樣。」她說:「對啊,有時候我走路,好似快要跌倒似的。突然膝蓋會彎一彎,差點兒失去平衡就摔倒地上呢。你有什麼辦法治療呢?」

我說:「針灸治療這個韌帶是傷患是一個非常好的療法。針灸完後,我給你外敷中藥藥膏。另外,你平常走路的時候,需要盡量佩戴護膝保護膝關節。」

我讓Tracy仰臥,取穴髕骨下方的隆起痛點為阿是穴、足三里,內外膝眼、血海、梁丘。遠端取穴合谷以活血化瘀,再取陽陵泉以舒筋活絡。

慢慢地走路

針灸後,Tracy一穿上鞋子便說:「咦,我的膝蓋好像沒有那麼痛了,我可以跑了嗎?」我說:「不行啊,針灸是有機會讓你馬上減少痛楚,但是韌帶還是需要時間修復的,一般年輕人也需要一到兩周的時間呢,雖然你很年輕,但是你那麼快就想跑,很容易會再次弄傷的。」

接着,我讓她乖乖地坐好,為她敷上中藥藥膏,包紮好後,再套上膝部的護膝,並叮囑她不要亂跑亂跳,斯文地慢慢地走路。

香港中醫綜合中心

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