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2019年1月8日

胡惠福醫生 皮膚科

分清癦斑種類

癦痣或色斑是皮膚上的小瑕疵,很多人尤其是愛美的女士定想除之而後快,但脫癦除斑前應該找醫生作詳細檢查,確定癦斑的種類以制訂治療方案,否則可能會帶來反效果,甚至把惡性黑色素瘤誤當是良性癦痣處理,令病情惡化擴散。

李女士是個值得借鑑的例子。她因為想除去面上的癦痣而到美容院接受激光脫癦療程,但完成療程後,大致褪走的癦痣又再出現及增大,並且出血,她初時以為是激光治療的後遺症,經醫生診斷,證實是惡性黑色素瘤,而且出現擴散。

作為皮膚科醫生,最關注自然是癦痣是否癌症,因此若發現癦痣左右不對稱、邊界不明顯或直徑大過6毫米,有不斷變大或痕癢、出血、潰瘍等情況,便要提高警覺及跟進。

假如計劃脫癦痣或除色斑,最好先找醫生分辨清楚是良性或惡性,以及癦斑的性質,例如是雀斑、太陽斑,還是難處理的黃褐斑,然後採用適當的處理方法。

以癦痣為例,屬於黑色素細胞增生所致,可根據性質、大小及病人喜好,選擇磨損型激光或手術處理。若不幸屬於惡性病變則須以手術切除,然後檢驗皮膚組織以確定病變的種類。

至於由黑色素沉澱而形成的色斑,常用治療方法包括外塗藥物、果酸換膚、激光及彩光等。一般來說,外塗藥物或果酸只能處理表層的色斑,病人使用前須了解所含成分,並且要持續使用一段頗長的時間才會見效。深層的色素則需要利用高能量的激光才能褪走。

由於激光有不同的波段和能量,可針對不同深淺的色斑,想得到理想及安全的效果,十分依賴操作者的經驗和技術,才能減低皮膚出現反黑及燒傷的機會。

癦痣及色素的出現與遺傳及接觸紫外線有關。遺傳因素無可避免,但紫外線可以避開,即使是冬季或陰天,紫外線仍無處不在,故平日宜使用SPF30或以上的防曬霜,並每隔兩小時補塗,且應避開猛烈陽光。

作者為皮膚科專科醫生

 

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