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2018年7月12日

盧海珊、周柏珍 循證護理

中風後自我管理

遇過一名60多歲男士,3年前患缺血性中風,出院後左邊手腳無力,須用輪椅代步。當時他很沮喪,試過收埋自己,但身體功能和心情愈來愈差。後來他想,健康是掌握自己手裏,於是訂下目標,堅持每日做復康運動。他的手指活動能力不太好,做復康運動時又痛,因他喜歡打麻將,就想出用數麻將作鍛煉。

這名男士的復康過程一點都不容易,但他懂得應用自我管理技巧管理健康。自我管理是指個人有能力去管理其慢性病相關的症狀、治療、生理、心理和社交問題,及生活習慣上的改變,跟慢性病共存。

自我管理包括三方面:1.醫療管理:即管理慢性病相關的治療以控制病情,例如適當飲食及運動、按時服藥和覆診。2.情緒管理:即管理個人日常情感變化,透過合適方法如聽音樂、閱讀或練習正向思想穩定情緒。3.角色管理:即適應中風後生活的角色,例如換個方法處理家務,跟家人或親友保持聯繫或培養興趣,在能力範圍內重回自己的生活軌道。

中風康復者就像自己健康的經理人,透過主動地實踐五大自我管理技巧,包括為自己訂立復康目標和行動計劃、思考解決問題方法的好與壞處、制訂可行的解決方法、善用社區資源,以及與醫護人員建立夥伴關係,將自我照護、復康活動和日常生活融合。

遇到困難時,自我效能感較高的人較相信自己有能力做到某件事,因而更能堅持。康復者可透過訂下短期、難度適中的復康目標和計劃,一步一步做,增加成功的經驗,珍惜每一個小進步;跟同路人分享復康心得,學習有效自我管理的方法;互相鼓勵和支持,以提升對自己管理中風後生活的自我效能感。

作者分別為中大醫學院那打素護理學院專業顧問及教授

 

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