像魚鱗一樣的皮膚

各位也許見過有些人的皮膚恍似魚鱗或蛇皮一樣，其實中醫對這種皮膚有一個特別的名稱──肌膚甲錯。其定義是指人體皮膚出現局部或廣泛的乾燥粗糙，觸之棘手，形似魚鱗、蛇皮一樣之變化。

血虛風燥

古代的中醫學文獻對其有很多記載，在《諸病源候論》一書中，稱之為「蛇身、蛇體、蛇皮及蛇鱗」；在《金匱要略》一書中則名之「肌膚甲錯」；也有些記載按照其症狀，將這種像魚鱗狀的皮膚問題稱為「蛇胎」、「蟾皮症」或「蛤蟆皮」等。肌膚甲錯有別於一般皮膚疾病而導致的皮膚粗糙。

其常見證候如下：

1.血虛風燥：皮膚逐漸變成灰色，乾燥粗糙，狀如蛇皮或蜥蜴皮，甚至如鱷魚皮，鱗屑與皮膚黏連緊密，呈污髒或灰白色的片狀，四周向上翹起，鱗屑間有白色溝紋，呈網狀，觸之棘手。以四肢伸側為甚，尤以小腿最常見，也有全身泛發的，但很少見於面部。多數人在夏季可暫時緩解，冬天會加重，偶有癢感，近關節處皮膚會因乾燥造成裂隙而疼痛。多數人會伴有口乾、咽涸、汗液減少、舌色淡而少津、苔薄白、脈沉細無力。

2.血熱風燥：初起時皮膚多呈粟粒大小乾燥堅硬的丘疹狀，中有毳毛穿過，觸之棘手，以後融合成片，基底潮紅，多發於肘膝伸側，甚或波及全身，皮膚乾燥脫屑，常伴有掌跖角化及皸裂，指甲增厚，搔癢程度較輕，病程發展也較緩慢，舌質紅，脈細數。

津液不布

3.濕熱阻絡：皮膚問題多呈對稱性分布，偶見出現單側皮膚發病的情況，常發於頸項、耳後、顏面、鼻周，甚至可達四肢及胸背部。皮膚問題以夏重冬輕為主，患者常有自覺性的搔癢。早期皮損多為堅硬的毛囊性丘疹，觸之棘手，膚色如常，其後皮膚表面會覆以油膩性灰褐色痂皮，數年後轉暗，融合成疣狀，常伴有惡臭。舌質紅，多有瘀斑，苔黃膩，脈象滑數。

4.津液不布：皮膚廣泛性的粗糙。頸後、軀幹、肘膝處常有密集毛囊性角化性丘疹，形似蟾皮，觸之堅硬棘手，有刀銼感。常伴有雙目乾澀、視物昏花等不適，此外在腹壁，腰臀處會有與毛囊一致的褐色小片狀角化性皮損，多有皮損中心固着，邊緣略翹起，似喬麥皮大小的鱗屑，病程發展緩慢，冬重夏輕。舌淡少津，脈沉細無力。

有效改善「魚鱗」皮膚的食療如下︰

麻核紅棗桑葉茶

材料：黑芝麻1両、核桃仁1.5両、紅棗5粒（去核）、桑葉4錢、桂圓肉5錢、蜂蜜1湯匙、水1800毫升。

煮法：將黑芝麻及核桃仁搗碎，全部材料（蜂蜜除外）加水以大火煮滾後，改文火煮1小時，熄火，隔渣取茶，待茶溫降至50度以下時，拌入蜂蜜即成。

服法：每天一帖，分兩三次飲用，直至見效為止。

功效：養血潤膚，祛除風燥，補益肝腎，濡澤肌膚。

宜忌：糖尿病人去蜂蜜不用。基本上適合體質無異常者服用。外感時停服。

溫馨提示：孕婦、長期病患者或有懷疑者，服前請先諮詢醫師/醫生。

作者為註冊中醫

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