肩周炎

麥小姐由我的老朋友兼病人馬小姐介紹來。麥小姐右肩疼痛，舉臂向上及後屈都痛，最痛的是三角肌，當她提重或雙手前推，又或者右手橫舉再曲肘後屈時疼痛明顯。她肩痛初起時只是陣發性疼痛，故不以為意，然那肩痛逐漸加劇，活動受限，影響生活，就不得不求醫了。

麥小姐的肩痛是肩周炎，原名「肩關節周圍炎」。顧名思義，那疼痛範圍大，牽涉肌群相當多，發病時可波及膊胛肌群如大小圓肌、棘上肌、肩胛下肌、肱三頭肌、三角肌、喙肱肌等，外國人稱之為「frozen shoulder」（凍肩）。

疼痛分三期

肩周炎發病有一定規律，粗略可分3個過程：「發展期」、「平台期」和「緩解期」。一般來說，病人有頭3個月的疼痛上升期，疼痛與日遞增。第四個月至一年半為平台期，即疼痛沒有加劇亦未見減退。一年半至兩年為緩解期，疼痛會漸漸減退，有部分病人在兩年後不藥而癒。

讀者不要以為忍受疼痛一段時間後疼痛就會消失。幸運不是必然的。說到底，有病就要求醫。肩周炎是一個非常懨悶的痛症，日常生活所需的穿衣、刷牙洗臉、梳頭和解胸圍扣等，都不能做好。在病發頭3個月尋求治療，不論你怎樣醫，為你減痛的速度或許未能補償你發炎的上升速度。

麥小姐疼痛已4個月，似乎痛楚穩定過來，算是「平台期」。我檢查她疼痛周圍，發覺她臂臑附近有繃緊的肌肉，我們稱之為「患肌」。「你這裏有患肌，只要鬆開患肌，你的肩痛便快好了！」我為她解釋疼痛的來源。「好呀，這個病好懨悶！快給我針灸吧。」她似乎急不及待。

「如果以傳統毫針對治這個肩周炎，以痛為腧，針上加灸，讓肌肉下面的瘀阻散去，從而減痛。你也可以考慮浮針，沿皮平刺，鬆解緊張的患肌，你活動便自如……」我企圖展示兩個治療方法，讓她自己選擇。「我無所謂，你認為哪個較好便做哪個吧！」她求醫的態度真好。

我給麥小姐用浮針，在前臂選好了進針點，用進針器扎入。「不痛吧？」「不痛。」我對着患肌遠程轟炸，經過好幾番「掃散」與「再灌注」後，建議麥小姐再做先前做不到的動作。「咦，好好多了！」她邊做邊說，非常開心。我建議她翌日再來。第二天她疼痛大減，第三天基本上不痛，只餘些許緊緊的感覺。我一共給她治療4次。

做適當運動

臨走時，我給她建議：「你的肩周炎不算太嚴重，加上浮針療效快，你4次治療就算幸運了，一般肩周炎用傳統針灸治療都需3個月，很厭煩的。現在你患肌鬆開，問題解決了，可你要做些運動強化肌肉啊！」麥小姐很認真地問：「什麼運動好？」我補充：「直臂繞圈、肘擊向橫向後都是好的。」

作者為註冊中醫（針灸）

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