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2017年11月18日

郭文偉醫生 百科齊放

有得醫

資訊爆炸,醫學知識長了,本來很好,卻又多了不少朋友「知其一不知其二」,反而走了不少冤枉路,真是始料不及。

例如不少人聽說過醫學界認為:前列腺癌不應實行「普查」,就以為不應該去檢查前列腺癌,其實普查與否是醫學行政上的問題,注重健康的個人還是應該做檢查的。

看法各走極端

為什麼應該檢查前列腺癌?除了因為人口老化,前列腺癌「排名」上升等老生常談的原因之外,更重要是這兩點:有得醫,唔會痛。

不如某某病是不治之症,檢驗出來的意義大打折扣,不驗可能更好。但前列腺癌不但「有得醫」,而且「醫得好」!

前列腺癌之所以「醫得好」,正是因為它生長速度較慢,故一經查出,能有「大把時間」治療。又正因為不少人聽說過前列腺癌生長得慢,所以認為根本不用理會,「反正不痛」!

其實以為所有「癌症」還是「不治之症」的人,和以為前列腺癌生長緩慢所以不用理會的人,都是各走極端。

人非草木,醫病就是醫人,不能「一刀切」,一定要作個別考量。

由於前列腺癌一般生長得慢,所以上了年紀的患者便不用太憂心而積極根治。可是,正因為前列腺癌一般生長得慢,比較「年輕」和身體底子好的患者,便更應該積極尋求根治。

至於什麼時候要積極根治,什麼時候可以觀望……那正是問題所在。

不少人不肯去檢驗前列腺癌,更有不少人不肯去治療前列腺癌,他們總是愛強調:唔痛喎,一丁點徵狀都冇喎!其實不痛絕非不檢查、不醫治的理由。所有早期前列腺癌根本不會痛,甚至不會有任何徵狀。然而,不正是要在無痛無癢的時候及早把癌症查找出來,才好根治嗎?

方法比問題多

再說,早期癌症的確不痛,但癌症是不會永遠不痛的。告訴你,晚期前列腺癌是相當痛苦的,現在不痛的時候不去治療,可別指望到晚期痛苦開始了還可以根治喔!

話說回頭,晚期前列腺癌的確不能根治。可是近年已發展出不少新藥,例如阿比特龍和恩扎盧胺可以壓抑癌細胞生長,非常有效,副作用很少。老套的說句真話,方法的確總比問題多。

至於不同人不同階段,什麼時候用哪一種方法,就不只需要知識,還需要智慧、經驗和判斷。缺一不可。

作者為泌尿外科專科醫生

 

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