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2017年3月24日
醫患關係是互動雙向的，講求醫生與病人一同協作討論，對疾病定下治療方案，讓病人依從，朝着治療控制疾病的方向邁進。
對於慢性疾病如糖尿病的處理，醫患的溝通尤其重要。因為醫治慢性疾病要持之以恒，需要生活習慣上的長期改變（如戒口）才可將病情控制，減少併發症出現。但要求人去改變是困難的，家庭醫生當然明白任何人都不想被人管束，都想自由飲食享受生活。所以，家庭醫生治病會以病人為本，着重全人醫療：了解病人的需要，知道病人的憂慮和期望；顧及病人的身心社交狀況；與病人一同定下最合適的治療控制方案；陪伴病人度過漫長的治療之路。家庭醫生亦會鼓勵病者家人在日常生活中幫助糖尿病人控制血糖，如注意煮食種類及方法，讓他們感受到支持，不會孤單。
有些糖尿病人對血糖控制總是「唔上心」及「唔識驚」，不跟從醫生指示、沒有戒口、不依時用藥。可能是因為血糖偏高並不會立時使人感到不適，而一連串的醫學數字對他們來說亦沒什麼意思。但若糖尿病併發症出現時才知所警惕，可能就太遲了。
若病人屢勸不改、「唔識驚」、「唔上心」，又或因其他想法而不處理好自己的身體，家庭醫生亦會陪伴病人，等待病人出現某些轉捩點讓他們「識驚」、「上心」。那些轉捩點可以是糖尿病人身邊的人和事，使他們立心控制好自己的血糖。例如有些糖尿病人因子女結婚而要改善身形，注重飲食運動；有些因見到身邊朋友出現糖尿病併發症才「識驚」；亦有些要等到身體出現併發症才曉驚。無論時機何時出現，家庭醫生都要立刻提供合適的意見，對症下藥。
在治療控制糖尿病的漫長路上，不同糖尿病人會因不同的經歷而有所改變。家庭醫生希望的是，他們不要讓自己的身體受到傷害才「識驚」，不要變得太遲吧！
（香港電台電視節目《升級家庭醫生》逢星期一晚上9時在港台電視31、31A播映。）
作者為香港家庭醫學學院醫生
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