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2016年11月17日

譚仲豪醫生 家庭醫學

祝君旅途愉快

70歲的美蘭身體一向健康,上星期卻因感冒求診。診症期間,美蘭突然好奇地問:「醫生,我將會外遊一個月到南美探望臨盆的女兒。在家人的安排下,我不怕人生路不熟,我只怕人老了,突然既要坐20多小時長途飛機,又要適應不同的飲食,會否舟車勞頓、水土不服?請問我在出門前需要為自己打點些什麼嗎?」

像美蘭一樣,於旅行前對自己健康有所顧慮的情況並不鮮見。出外旅遊本應是個愉快的經歷,但若事前準備不足,在旅途上身體出現任何毛病都會令自己狼狽不堪,大掃雅興。

根據美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention,簡稱CDC)的數據顯示,多達22%至64%到發展中國家的旅客會遇上與旅行相關的健康問題。雖然以上大多數的疾病皆屬輕微,但當中仍有8%的旅客會患上較嚴重及需求診治療的病。

別做狼狽旅人

正所謂「有備無患」,我建議大家可以為自己的旅程多花點工夫:

一)計劃周全要用心

.旅遊前,應因應自己的身體狀況及體能,慎重計劃行程及將會進行的活動,也應考慮目的地的環境和天氣會否影響健康(如嚴重的空氣污染或極低氣温可引發哮喘;高山地區的低氣壓可引發高山症等)。如有疑問,可事先與家庭醫生商量旅遊計劃是否洽當。

.長期病患者不妨請醫生為你準備充足的藥物及一張病歷撮要(disease summary),以備「過關」和於海外求醫時的不時之需。此外,需定時注射胰島素的病人,應事先取得一張醫生發出的證明書,以獲准隨身攜帶針筆於乘飛機時使用。

.調整服藥時間:為免影響藥力及血糖/血壓的控制,糖尿/高血壓病患者應與家庭醫生商量有否需要因應時差調整進餐和用藥的時間。

.可預先查明當地的藥店、診所及醫院的地址,和盡早購買旅遊保險。

.如將會到達爆發疫症的地區,應當預先預約衞生署的旅遊健康中心(Travel Health Centre, Department of Health),看看需否接種特別疫苗或服用所需的預防藥物(應在旅程前8至12個星期預約諮詢,因一些防疫針和藥物需要充足時間發揮效力)。

二)行裝齊全保稱心

給懂得有備無患的你,CDC製作了一個包含了預防用品、急救藥品、一般和特別藥物的「醒目行裝」列表(pack smart list),重點節錄如下:

.帶備長期服用的藥物(以防行程更改或延誤,請準備多一至兩星期分量的藥物。此外,避免行李寄失,請於手提行李中儲存小部分常用藥。為方便海關識別,應以醫院/診所的原裝藥袋盛載藥物。)

.曾有嚴重敏感反應的病人,請帶備醫生給予的急救用皮下注射腎上線素針筆(如EpiPen)。如你曾有特別的食物/藥物敏感史,也建議你佩戴醫用警覺識別腕帶(medical alert bracelet)以資識別。

.特別因應行程所需的藥物,如瘧疾和高山症的預防用藥。

.在藥店可買到的「平安藥」,如止瀉藥(bismuth subsalicylate和loperamide等)、能夠抗敏/收鼻水的抗組織胺藥(antihistamines)、止痛藥(如paracetamol)、胃藥、暈浪丸等。(註:一些含麻黃成分的感冒藥如Actifed,和含有可待因成分的咳水如pholcodine,在日本屬於受管制西藥,切勿攜帶)。

.含DEET的驅蚊劑(濃度30%至50%方能有效驅蚊)。

.可防UVA/UVB紫外線的太陽油(SPF值15以上為有效)。

.急救用品(如膠布)和消毒用品(如酒精消毒潔手液)。

.安全套

三)玩得安全又放心

就算萬事俱備,旅途中也應時常有安全意識,例如:

.坐長途飛機的注意事項:如需乘搭長途飛機,應避免長時間保持同一坐姿,每一至兩小時沿走廊通道走動和伸展一下可有助促進下肢的血液循環,減少患上深度靜脈血栓症(Deep Vein Thrombosis,又稱「經濟客艙綜合症」)的機會。此外,如需連續乘搭多程飛機,應在訂機票時預留充裕時間轉機。

.防曬防蚊措施要做足:到蚊患嚴重的地區時, 盡可能穿着淺色長袖衣物,及使用驅蚊劑。此外,也應盡量避免於烈日下長期暴曬和經常補充水分以免中暑。

.飲食要格外留神:為免患上旅行性下痢(traveller's diarrhoea)等一系列的腸胃感染,食物緊記要煮熟,水也定必要煲滾過後才可飲用或飲用樽裝水,外出飲食盡可能光顧可信的食肆。

.留意當地的交通規則,飲酒勿過量,切勿酒後駕駛。駕駛時定必繫上安全帶。

.以健康為上,當參與戶外/探險活動時,毋忘戴上適當的保護裝備及遵從導師的安全指引。進行高風險活動時,切記量力而為。

最後,回港後如有身體不適,應盡早求醫, 並告知醫生你曾到過的地區和最近的活動,以便準確斷症和治療。

在此送上一句值得深思的名言:「好的開始是成功的一半」(a good beginning makes a good ending)。事先為自己的旅程多花點工夫,才能真正獲得一個「忘憂」之旅。

謹祝閣下旅途愉快,bon voyage!

想知更多,可參考以下網址:

衞生署旅遊健康服務(www.travelhealth.gov.hk

美國疾控中心旅遊健康專頁(wwwnc.cdc.gov/travel

www.hkcfp.org.hk

撰文:譚仲豪醫生

香港家庭醫學學院

 

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