一滴血解開健康密碼

每個人體內都布滿密密麻麻的血管並輸送血液至全身。若問到血液的用途，最直接的答案當然是供應養分予各個器官，維持身體機能。原來血液還同時蘊藏着人體健康密碼，通過血液檢驗結果，醫生能準確判斷病人實際健康狀況，而醫院裏的臨床病理部就擔當「解碼者」的重要角色。

港島東醫院聯網臨床病理部專責為區內公立醫院包括東區尤德夫人那打素醫院、律敦治及鄧肇堅醫院、東華東院、長洲醫院、舂磡角慈氏護養院和黃竹坑醫院及各診所提供血液檢驗服務，協助醫生確診病症，從而為病人制訂適切治療方案。其中央化驗室24小時全天候運作，每年平均處理的血液樣本多達170萬個。

感染風險

前列腺癌是本港男性十大致命癌症之一，患者人數近年亦有上升趨勢。過往要為疑似患者確診需靠「前列腺穿刺活組織檢查」，惟程序屬入侵性，要從肛門將刺針放入直腸抽取前列腺組織化驗，過程複雜之餘，病人亦有一定感染風險。

為避免病人接受非必要的穿刺檢查，港島東醫院聯網今年4月起為全港公立醫院的泌尿科患者提供「前列腺健康指數」（PHI）血清檢測，只需抽血化驗就可作早期診斷，排除非前列腺癌個案。若檢測得出的指數偏高，醫生會根據病人情況再安排前列腺穿刺活組織檢查，以進一步確診。聯網2016/17年度會為2800名病人提供每人3次檢測，合共8400次。計劃主要對象是50歲或以上，血清前列腺特異性抗原指數（total PSA）介乎4至10，並無明顯病徵如硬塊、排尿困難或血尿的男性。有關公立醫院的泌尿科醫生會轉介有臨床需要的病人接受PHI篩檢。

香港人口中有一成是乙肝病毒帶原者。臨床研究指出，癌症病人若同時是乙型肝炎帶原者，在接受化療時，其乙型肝炎病毒的感染激活風險將會大增，有可能引起併發症而要延遲或中斷化療，嚴重更可造成肝衰竭甚至死亡。其中，接受Rituximab化療的淋巴癌病人風險最高。

為減低有關風險，醫生一般會為高危病人於化療前處方預防性抗病毒藥物。港島東醫院聯網為配合最新臨床指引，更有效評估此類病人的風險指數，並持續繼續跟進他們停藥後的乙型肝炎病毒狀況，於本年度增加1700個乙型肝炎病毒檢測名額。措施有助減低癌症患者出現併發症，從而順利接受化療，增加治癒機會。

未雨綢繆

人口老化為本港醫療系統帶來沉重壓力。其中港島東65歲或以上的居民已經接近總數的兩成，2024年甚至將達到28%，較全港平均值高出數個百分點。除加強上述病理化驗服務外，港島東聯網本年度會推出多項措施，應對日增的醫療需求，例如東區尤德夫人那打素醫院會增設20張外科病床，以及每周增加10個手術室節數。

另外，亦會翻新區內兩個普通科門診診所以提升應診能力、培訓額外護士提供心臟超聲波檢查，及加強末期腎病患者的洗腎治療服務等。人力資源方面，會提供更多晉升機會予醫護和支援人員以挽留人才，確保病人服務質素。

撰文：劉楚釗醫生_港島東醫院聯網總監

　　　丘斐醫生_港島東醫院聯網臨床病理部顧問

　　　潘永達醫生_港島東醫院聯網臨床病理部顧問

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