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2016年5月17日

張傑醫生 兒科

媽媽很煩惱

內地很受歡迎的電視劇《虎媽貓爸》描述一對父母在培養獨生女兒成材的心路歷程。作為父母就算不如劇中人遭遇,但是每天都會為孩子不同的問題而憂心。擔憂的不一定是什麼大問題。其中一個最常見的問題就是流鼻水。

別小看流鼻水,在父母心目中卻是大病。原因是:1.鼻水仍在,表示病未痊癒;2.可以演變成其他疾病,例如氣管炎、肺炎、哮喘等;3.會影響孩子的睡眠質素和上學的精神;4.媽媽會被認為沒有盡責照顧孩子;5.孩子可能因此不能夠上學。無論是什麼原因,這都不是事實的全部。情況應該是:鼻水可以是感冒的病徵,但是也可以是鼻敏感的一部分;孩子生病不一定是穿衣服不夠或晚上沒有蓋被,被同學傳染是佔最多的。鼻水本身不會令病情惡化,相反,其他因素如抵抗力不振(例如睡眠不足、缺乏運動)、營養不平均等,反而更令病菌由上呼吸道入侵下呼吸道,造成繼發性感染;找出經常流鼻水的原因更為重要。

鼻敏感是一個很常見的情況。雖然沒有百分百與感冒區分的方法,但是也有方法去估計。首先,有鼻敏感的孩子,不難找到父母有相關敏感的歷史,所以,有不同敏感症的父母都容易理解孩子的情況。接着,一般鼻敏感多是清白、透明的鼻水,而且沒有太多全身性不適,例如發燒、疲倦、喉嚨痛等。當然,鼻敏感的孩子也容易伴有其他有趣的病徵,包括經常擦鼻子、挖鼻孔、早上連續打噴嚏等。

若父母發覺自己的孩子擁有以上很多兒童鼻敏感的病徵,就要找醫生求醫。最合理的做法是根據病情使用口服或噴鼻的藥物,不一定要整年使用,但是建議連續幾星期使用,令效果更顯著。

作為有鼻敏感孩子的父母,面對自己孩子流鼻水的情況應如何思考呢?1.如果只是流鼻水一種病徵,就嘗試用抗組織胺藥物(收鼻水)控制。2.如果有其他病徵同時存在,就如感冒一類病症,除了跟從醫生指示服藥外,還要有心理準備流鼻水的日子會較其他人長。3.平日孩子都會有少許鼻水、少許鼻塞和偶爾打噴嚏,所以不用強迫孩子要一點病徵也沒有。4.勇敢告訴身邊的人,孩子的鼻水只是鼻敏感,不是什麼疏忽照顧,媽媽不用為孩子的少許鼻敏感太煩惱。

作者為兒科專科醫生

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