低谷逆境中自強

人生不如意事十常八九。成功穿越高山後，偶爾或許會在低谷中迷路。雖然「渴望大團圓」，但低潮時於山之谷裏，卻會「腳下路程難以削短」（取自林奕匡一曲《高山低谷》），日子實在不容易過。

麗莎是我在診所裏遇過的病人。二十多歲的她，畢業後為人師表在區內小學任教。麗莎今次因失眠求診。細心問診後，我發現一切源於家中最近發生的事。

父親自小離世，麗莎與媽媽相依為命，母兼父職把她養育成材。麗莎一直希望於畢業後，好好照顧媽媽以報養育之恩。只可惜天意弄人，剛畢業不久，媽媽卻確診了胰臟癌。經3個月與癌魔搏鬥後，媽媽於兩星期前戰敗了……

麗莎要同時兼顧日常教務，放工後又要辦好媽媽的身後事，開始感到心力交瘁。疲累的感覺令她上班時容易顯得焦躁並難以集中精神。晚上回家後，一個家只剩她一個人。一個載滿回憶的家，欠缺了那愛心十足的「溫暖牌」靚湯；欠缺了她最愛吃的「豉汁蒸烏頭」。躺在熟悉的床上，卻整晚輾轉反側難以入睡。難得入睡了，卻又會夢見媽媽的模樣。夢中的媽媽永遠都掛着那慈祥的微笑，麗莎很想捉緊那再也捉不到的手說：「對不起，我沒好好報答你的愛，我很想念你……」每夜，她從夢囈和淚水中驚醒來了。

平常的麗莎其實是個自尊心很重的人。總堅持「自己的問題自己解決」，不習慣求助，更不習慣與人分享內心感受。奈何睡不好的問題影響工作，最終來到這裏求助。

「失去」之痛

從醫學的角度，麗莎正經歷失去親人的悲痛（Grief）和新生活的適應障礙（Adjustment Disorder）。其實這種反應很常見，老幼皆可發生。

「變幻才是永恒」──生活中其實充滿着轉變。但當遇上一些超越了個人心理及生理上能承受的突變時（如面對喪失至親、頑疾、離異、失業等等的挫折），當中的精神壓力可使身體裏的壓力荷爾蒙失調，引致一系列的生理（如心悸、血壓升高、消化不良、身體對痛楚反應增強等等）、心理（如情緒低落、焦慮、失去動力及興趣、感到無助、無法承受）及行為上的影響（如自責、難集中精神、脾氣暴躁、失眠等等）。

適應障礙的各種反應通常會於突發事件的3個月內開始出現，而當患者漸漸開始適應生活上的突變後（通常於6個月內），大多數人的情緒和生理上的反應也能緩緩地自行平復。儘管如此，如患者的身、心症狀嚴重，例如過分影響日常生活、工作及社交，或者久久情緒未能改善或變差，甚至有「紅旗症狀」（即可潛藏非常嚴重病症的高危症狀）如幻覺、自毁念頭，也應該盡早求診讓醫生作評估，看看有否需要作進一步的處理（輔導、藥物治療、身體檢查、轉介等等）。切忌「鑽牛角尖」，須立刻求助。

遺失核心價值

從麗莎的經歷，我也突然記起先前看的一齣動畫，《玩轉腦朋友》Inside out。它曾令我有所領悟。戲裏的小主角因生活上的大轉變，與朋友圈從此分開兩地。在適應期間，主角腦裏的「憂愁」把舊有的「核心價值」（Core Values）從「系統」排斥並繼而失掉了。整個人的價值觀、固有信念、人際關係及對親人的信任也因此全崩潰了。「快樂」嘗試找回遺失了的「人生目標」，但於腦海裏迷了路，引發心裏有段時期感覺情緒低落和麻木，人也鑽了入腦裏的「回憶死胡同」。但在人生的低谷走出來後，小主角從經歷中脫離了過去，人也成長了免得誤入歧途，腦裏也換上了簇新的核心價值，也就是新的價值觀。而生活中的定位、朋友關係、家庭觀念也因閱歷而蛻變並強化了。

看過這齣戲後，我沒有落淚，但有同感。我的人生也曾經歷過一些巨變，人也因此改變了。一番痛苦掙扎之後，從回憶的碎片中經歷了「死而復生」（Death & Rebirth），創造了新的自己再重新振作向前走。我也不知這些轉變是好是壞，但既然轉變已出現了，人總需學懂以不同的觀點處事，也需以新的方法生活。我曾聽過一句"Falling down is part of life, getting back up is living."（跌倒是生活的一部分，站起來是生命的延續），希望大家也能從中領略意義。

藉此希望大家能夠懂得珍惜眼前的人和事，因為一切也是種緣分，得來不易。也希望生活在這充滿壓力和怒氣社會中的各位不用害羞，常與可信任的人分享自己的感受，以及多給予身邊人關心及面對逆境的支持和鼓勵。西方的諺語「與人分憂，困苦減半」（源於法語的"Chagrin partagé,chagrin diminué."，即英語的"a problemshared is a roblem halved"）正是這個意思。

想知更多，可參考以下網址：

香港心理衞生會 http://www.mhfa.org.hk

友心情電台 http://www.radioicare.org

撒瑪利亞會http:// www.samaritans.org.hk

http://www.hkcfp.org.hk

撰文：譚仲豪醫生

香港家庭醫學學院