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2015年12月16日

王俊華脊醫 脊骨神經科

天氣不穩引起椎間盤突出

近期溫度忽高忽低,時冷時熱,間中又會下起雨,對於如此不穩天氣,容易引起身體不適;鼻敏感打噴嚏,傷風感冒咳嗽,若保暖不足,遇上冷風縮起肩頸,這些動作都有機會造成肌肉關節受傷。

一名30歲男患者,職業是舉辦展覽活動, 他不時幫忙搬重物,早前在戶外工作,由於時間緊迫彎下腰,膝頭沒有屈曲就去拿起重物;這個不良姿勢,加上寒風中肌肉突然遇冷收縮,他即時感到腰和頸痛楚,頸痛明顯強烈,頭部轉左轉右的幅度亦大大減少,而且更有手麻痹的感覺。他自以為是拉傷了肩頸和腰部肌肉,當晚臨睡前在頸和腰位置熱敷。第二朝醒來,發覺有半邊身難於郁動,麻痹乏力,即時求助脊骨神經科。檢查發現腰椎有錯位,而頸椎較嚴重,頸椎第五、六節椎間盤突出。

由於他長期低頭工作,令本應呈彎曲狀S形的頸椎弧度減少,而且變直前傾,在這種忽冷忽熱的天氣下,肌肉遇冷收縮,突如其來的用力受壓,頸椎間盤承受巨大壓力,便有機會造成椎間盤突出,因而劇痛,僵直不能轉動。

椎間盤突出是指椎間盤裏面的纖維環破裂,如啫喱狀軟組織從破裂處突出,壓迫脊骨周邊的神經線,假如壓着坐骨神經便會腰痛、腳痛,壓着頸椎的手部神經便會手痛和手麻痹,萬一壓着中樞神經,嚴重者可能會失禁及癱瘓。

首次診症後的一星期,他需要每天來接受治療,包括超聲波、手法矯正及脊科3D脊骨牽引機,頸痛和手麻痹的不適已經減少一半。不過,由於椎間盤突出是需要較長時間康復,加上他長期姿勢不良,故此,仍然要定期覆診紓緩頸痛,觀察病情。

脊醫特別提醒,無論肌肉拉傷或是有如這個案椎間盤突出致痛,在受傷的48小時內不應該用熱敷,否則導致肌肉更腫更痛。受傷初期需用冰敷,可令肌肉減少腫痛,亦能加快日後復元。當然,情況嚴重應該盡快求醫,以免傷患惡化。

作者為香港註冊脊醫

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