2020年4月20日

中西醫療

「新冠」肺炎病毐肆虐全球，中國在醫療應對方面，在世界上獨一無二，因為採用中、西醫結合診治。民眾深信中醫中藥的效用，內地疫症患者多數都願意接受中西醫結合治療。

中醫和西醫是兩套不同的醫學體系，從理念到實踐都有很大差異。中醫擁有數千年積聚的哲理和經驗，強調整體平衡、扶正祛邪、辨證論治。官方認定中西醫各有優勢，可以取長補短。

這次爆發「新冠」肺炎疫症，內地的中醫深度參與了診療過程。前一段時期，全國各地中醫系統派出共約5000名醫護人員支援湖北省和武漢市，包括負責接管當地醫院的部分院區。

中西醫聯手探索抗疫有效方藥，多次更新了診治方案，裏面列有中藥湯劑、針灸方式，以至病人練功方法等，幫助調節人體免疫功能。中國歷代積累了應對多次瘟疫的經驗，留下大量醫學典籍。這次唯中國以中西醫結合治療疫病，成效可從統計數字看出來。

香港由於歷史原因，是全國最早接觸到西醫的地方。早期這裏的西式醫院限於照顧英國和歐洲人，當時的衞生措施就是華洋分隔︰白人住在山上，中國人聚居海邊。英國侵佔香港30年後，第一家華人醫院才於1872年啟用，即由本地社區領袖開辦的東華醫院，提供中醫服務。

香港基層民眾的惡劣居住條件長期受漠視。到1894年爆發鼠疫，死亡逾兩萬人，經濟停頓。再經過10年，殖民當局始頒布《公共衞生及建築條例》以改善居所。同時開始加強監管華人醫院，引入西醫，逐步取代傳統中醫。

九龍半島自1860年第二次鴉片戰爭後受英國侵佔，也長期沒有設醫院。直至1911年廣華醫院建成，納入東華醫院管理，同樣提供中醫和西醫治療。

2013年，香港特區政府撥款重建廣華醫院。該院管理層着手處理院內儲存物品，在閣樓儲物室發現一批舊檔案文件，包括由1917年開始的多年入院登記和病人在院紀錄，共100多冊。這些檔案對近代醫療的研究提供極豐富的一手材料，成為十分珍貴文獻。東華三院檔案及歷史文化辦公室的職員，聯同一批義工，為這些檔案進行了修復和保存工作。

前東華三院主席李三元博士，退休後專注歷史研究。他帶同數名助手，對每篇紀錄做數碼化存檔，整理分析。全部紀錄逾28萬篇，每篇載有30欄資料，包括姓名、年齡、病症、選擇西醫或中醫治療等，分析工作花了數年。李三元的專著《衝突、並存與延續──從廣華醫院看香港中西醫發展（1910年代至1940年代）》，近日已由香港中文大學人文學科研究所出版。

著作裏提到，在1912年即廣華醫院投入運作的首年，僅17%的病人選擇西醫治療；到1935年，選擇西醫的比例升至77%。

書中根據對病歷紀錄的分析，指出「結果顯示，西醫並非遠勝過中醫，亦非遠比中醫有效。」

先前有研究認為，十九世紀以前，中、西醫的療效相差不大；後來西醫得益於工業革命後大生產和實驗科學，迅猛發展。

如今參與抗疫的中醫師，首先認同肺炎重症患者要採用西醫的呼吸支持、循環支持等技術；而「新冠」尚無特效藥和無疫苗，中醫中藥尤其發揮作用。