熱門:

2020年2月17日

單偉建

新冠肺炎要認真對待但毋須恐慌

去年12月新型冠狀病毒肺炎在武漢發現,1月23日武漢封城,1月30日世界衞生組織(WHO)宣布疫情為「國際公共衞生緊急事件」。在過去的幾周中,全國各地都採取了大面積封閉和隔離的措施。雖然假期結束,防疫措施仍在嚴格執行中,生產和生活都沒有恢復正常。截至本月16日傍晚5時,全國已有68589個確診感染病例,其中1666例死亡。確診和死亡病例的數量每天仍在增加,但增長率已經開始下降(2月12日,由於把臨床診斷作為確診依據,當天湖北省新增確認數量激增,達到14840人)。

疫情的爆發,造成了恐慌情緒,而且蔓延到其他國家。環球許多國家暫停往返中國的航班,限制來自中國的旅行者入境,甚至香港也已基本關閉了與內地的通路。

2010年豬流感殺近30萬人

已經有人將新冠肺炎與2009年北美爆發的豬流感(甲型H1N1)相比,當時美國和其他國家並沒有採取嚴厲的隔離措施,更沒有封城和取消航班,也沒有國家對美國的遊客採取限制入境的措施。

這兩個事件可比嗎?

可比。

雖然在疫情完全得到控制之前下結論為時過早,但至少到目前沒有證據顯示新冠肺炎比2009年的豬流感更有傳染性或殺傷力。

豬流感於2009年4月在美國被首次確認。雖然同樣的症狀3月份出現在墨西哥,但證據顯示美國的豬流感是原發的:早期確診的病人都有和豬接觸的歷史。之後不久,世界衞生組織就宣布豬流感為「國際公共衞生緊急事件」。在過去的10年中,世界衞生組織宣布為「國際公共衞生緊急事件」的疾病共有6宗,其中豬流感與新冠肺炎最具可比性,因為它們都可通過咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播,並表現出類似的症狀:發燒和呼吸系統感染。

根據美國疾病控制中心的統計,豬流感爆發之後的12個月中,僅在美國就有1.2萬人因此喪生。到2010年8月世界衞生組織宣布疫情解除時,豬流感已經奪走了全球約28.45萬人的生命。而對於被感染人數沒有準確的估計,範圍在160萬人到幾億人之間。原因在於很多數位都是模型倒算出來的,不是確診的人數。

美重點打擊 中國圍追阻截

如果以確診的人數為基數,豬流感的致死率可以高達10%以上。必須說明,各類研究報告得出的結果不同,源於致死率和當地醫療品質、醫療系統的覆蓋等等密切相關。

相比之下,截至目前,新冠肺炎的病死率約為2%,湖北以外的病死率為5%。確診病例在全國排在第二位的廣東省的人口為1.15億,相當於整個日本的人口,該省一共有1316確診病例,截至本文撰寫時僅2人死亡。

美國和中國防治疫情的政策和戰略有很大的不同──中國是圍追阻截,美國是重點打擊。在2009年,美國和其他國家並沒有採取與中國對付SARS類似的特別隔離措施來遏制豬流感的傳播,除了有選擇地關閉一些學校外,沒有封鎖任何地區,沒有航班被暫停,也沒有其他國家對美國封閉邊境。美國防疫的戰略是着眼於應付「最高負荷」的能力(Surge Capacity),也就是說在疫情達到最高峰的時候要有足夠的治療能力──藥品、防護設備的儲備和疫苗的生產。就是基於這個戰略,豬流感持續了16個月,幾乎傳播到世界上的每一個國家,造成近30萬人死亡,但沒有引起全球恐慌,乃至於事過境遷,今天人們只記得SARS,卻不記得比SARS造成的死亡多幾千倍的豬流感。

美國的防疫戰略是否合理?沒有什麼不合理的。因為美國根本不可能採取與中國同樣的以根除為目的的防疫措施,這在政治上和經濟上都不可行──芝加哥的人口只是武漢人口的25%,試想芝加哥封城可行嗎?只能盡量減少死亡,同時不得不接受上萬人的死亡。豬流感的感染性可能不亞於普通流感,而致死率則大大高於普通流感。

而且豬流感和新冠肺炎有一個很大的不同:豬流感對於兒童的殺傷力很大,而對60歲以上的人感染和殺傷力都很小;而新冠肺炎恰恰相反,對老年人的感染和殺傷率很高。儘管如此,美國的防疫策略還是接受了一定的死亡。

中國到今為止是不惜一切代價控制和根除,這樣的策略會更有效嗎?歷史給出的答案是肯定的。在2003年的SARS期間,國家採取了類似的措施,結果全世界一共有8437人感染,813人死亡,而且SARS很快得到控制,消失了。當時的措施如此嚴格,公眾的恐慌如此強烈,以至於儘管世界上許多地方可能都不記得2009年的豬流感,而仍然記得SARS。當然,SARS造成的恐慌也是有道理的,因為其致死率高達近10%。

相比豬流感和SARS的死亡率,新冠肺炎的致死率要低得多,所以恐慌是沒有必要的。譬如,很多國家恐慌,而日本就比較從容,對中國遊客至今沒有限制,甚至對於來自於武漢的旅客都沒有限制入境,也沒有強制隔離,只是採取了一定的防範措施。

筆者寫此文的時候正在從香港到札幌的飛機上,看到日本檢疫的表格,對於曾經在武漢逗留的旅客,只有「發生咳嗽或體溫達到37.5度以上的病情」,才要求:一、戴口罩,請減少外出」;二、去醫院接受醫生的診斷。日本的態度如此淡定,可見該國的判斷是新冠肺炎危險性並沒有超過豬流感。

日本從未限制中國客入境

到目前為止,日本是在中國以外確診感染新型冠狀病毒案例最多的國家,共404例,死亡1例,可見日本所採取的政策是有科學根據的。

必須認識到,在人類和疾病的戰爭中,病毒是最難對付的。諸如天花、小兒麻痹症、血吸蟲等疾病都可以根除,而流感以及和流感類似的SARS、中東呼吸綜合症(MERS)、豬流感以及新型冠狀病毒則無法根除。

原因是病毒就像變形金剛一樣,很容易突變,因此針對一種病毒的疫苗很快失效,所以像豬流感和新冠肺炎可能在世界的任何一個地方爆發,舊的病毒變形後又捲土重來。這是一場人類和疾病的超長期的戰爭。

新型冠狀病毒雖然可怕,但並不比豬流感更可怕。以中國已經採取了比世界上任何一個國家都有效的、非常的防範手段,疫情得到控制指日可待。對於每個人,最好的防病方式是:心情放鬆,生活規律,休息充足,經常鍛煉,使身體狀態和免疫能力處於巔峰,以求百病難侵。

作者是總部位於香港的私人股權公司太盟資本(PAG)的董事長兼首席執行官

訂戶登入

回上

信報簡介 | 服務條款 | 私隱條款 | 免責聲明 | 廣告查詢 | 加入信報 | 聯絡信報

股票及指數資料由財經智珠網有限公司提供。期貨指數資料由天滙財經有限公司提供。外滙及黃金報價由路透社提供。

本網站的內容概不構成任何投資意見,本網站內容亦並非就任何個別投資者的特定投資目標、財務狀況及個別需要而編製。投資者不應只按本網站內容進行投資。在作出任何投資決定前,投資者應考慮產品的特點、其本身的投資目標、可承受的風險程度及其他因素,並適當地尋求獨立的財務及專業意見。本網站及其資訊供應商竭力提供準確而可靠的資料,但並不保證資料絕對無誤,資料如有錯漏而令閣下蒙受損失,本公司概不負責。

You are currently at: www.hkej.com
Skip This Ads