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2022年12月29日

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孕婦B鏈篩查十載 成功降發病率

本港推行孕婦自願性乙型鏈球菌(俗稱「B鏈」)的拭子普及篩查近10年,醫管局研究發現約兩成參與孕婦的陰道或直腸拭子樣本帶菌,有機會分娩時傳染給胎兒,並引致早發性感染。自推行篩查後,早發性乙型鏈球菌感染病例錄得明顯跌幅,發病率由每千名1.03名減至0.26名,證明有效降低新生兒感染。

兩成樣本帶菌

醫管局及衞生署自2012年起,邀請所有在公立產科產檢的孕婦參與篩查,孕婦會於懷孕35至37周時進行拭子採樣,如樣本對乙型鏈球菌呈陽性,分娩前會被安排靜脈抗生素注射保護胎兒。廣華醫院婦產科副顧問醫生陳嫈紫謂,2012年至2020年約31.8萬名孕婦篩查,約6.3萬名呈陽,佔約20%。

她續稱,透過大數據分析篩查前後的新生兒感染發病率,整體早發性感染由每1000個活產嬰兒(離開母體後能自行呼吸及有心跳)有3.25名感染,降至2.26名感染,同時晚發性新生兒感染率沒有因而上升,證明篩查及處方抗生素有效減少新生兒早發性感染。研究結果已於英國婦產科期刊發表。

乙型鏈球菌是最常見引致新生兒嚴重感染的病菌,早發性感染會於一周內出現呼吸道、腸道或腎臟問題;衞生署高級醫生(家庭健康服務)馬懷思表示,不幸受感染的嬰兒有機會出現併發症及後遺症,包括腦膜炎、肺炎等,嚴重者需插喉、打強心針,甚至有死亡風險。

醫管局婦產科統籌委員會主席歐陽錦全指出,團隊未來將詳細分析孕婦接受篩查並處方抗生素後,新生兒仍出現早發性感染的病例,嘗試尋覓箇中原因,冀進一步降低病發率。

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