2018年11月22日
3間公立醫院瑪麗、威爾斯及瑪嘉烈,近月不約而同分別發現3宗醫護人員未有適時察覺X光片顯示異常陰影事件,涉及的3名病人均於近月被確診患肺癌,其中一人延誤逾兩年才獲診治,另兩人遲約1.5年【表】。醫管局表示極度關注,宣布成立「根源分析委員會」調查,並會邀請相關專科委員會派代表參與,目標8星期內完成並公布結果及建議。
上述3宗個案之中,以瑪麗延誤診治最嚴重,為時逾兩年。病人今年10月因胃部不適到律敦治醫院求診,院方為其進行X光檢查期間發現肺部有陰影,疑屬惡性腫瘤,經轉介後到葛量洪醫院結核暨胸肺內科跟進。醫生翻查病人紀錄,發現瑪麗自2016年起安排病人接受恒常肺部X光檢查,惟三度未有察覺肺部出現異常陰影。
醫管局已向病人道歉
次宗的威爾斯病人,今年11月因膽囊炎經急症室入住外科病房,醫生安排病人進行胸腔X光檢查,發現其肺部左上方有一處陰影,隨即安排進一步檢查,證實患有轉移性肺腫瘤。醫生其後再檢視病人以往胸腔X光片,發現在2017年3月曾到威爾斯求診,當時的X光片已顯示其左邊肺部有陰影,即診治遲了一年半。
第3宗個案病人今年11月因跌倒經急症室入住瑪嘉烈,被轉送到內科及老人科病房留醫,胸腔X光檢查顯示病人患有嚴重肺積水,醫生安排引流處理積水,而積水的化驗報告確診病人患肺癌。醫院翻查其病歷時,發現病人2017年2月及今年5月於醫院接受的胸腔X光檢查,均顯示右邊肺部有陰影,診治遲逾一年半。
醫管局表示,涉事醫院已向病人及家屬交代及道歉,並按個別病情作出跟進治療及協助;各院方已提醒前線同事,須審慎檢視病人檢查結果。
臨床腫瘤科醫生應志浩向老紀表示,延誤診治1.5年至3年是極不理想的狀況,因肺癌2至3年已可由第一期惡化至第三、四期。
兩年間一期可變四期
應志浩說:「以瑪麗個案為例,極有可能係2016年只係第一期,而家懷疑屬惡性腫瘤,即係第三、四期,即係錯過咗做手術完全根治嘅機會,因為以目前的醫療技術,對第三、四期肺癌,我哋只能控制、減慢病情。」
應志浩又說,在公立醫院接受多次X光檢查,甚少交由同一名醫護人員去看(X光片),換言之,瑪麗、瑪嘉烈經歷兩三次也不察覺陰影,即或多於一名醫護人員「睇漏」,醫管局有必要作出檢討和調查。
郭家麒:實戰靠經驗
本身是醫生的公民黨立法會議員郭家麒稱,3間醫院不同醫生都「睇漏」,到病情惡化出現病徵才發現有肺癌,事件嚴重。他指看X光片是醫生基本訓練,「但真正實戰要靠經驗累積,會唔會3個病人都係初級醫生睇,經驗不足出事?」
社區組織協會幹事彭鴻昌指廣華及將軍澳醫院今年7月及9月亦曾有醫生「睇漏眼」,連同今次3名病人涉及3間醫院,顯然已非個別事件,而是整體系統問題。
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