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2023年12月6日

黃偉基醫生 腦神經科

我並非撞鬼

陳先生是一位做中國貿易的老闆,經常往返內地,有時一去便數星期。今次任務是去雲南找供應商。在內地傾生意通常飲很多酒,有一天他的拍檔發覺他語無倫次,完全溝通不到,雖然能行走但步履不穩,最初以為昨晚喝酒多了,到下午卻還是這樣,於是送他去當地醫院。

醫院做了一系列血液測試、磁力共振腦掃描、脊椎穿刺拿取腦脊液分析,以及腦電波,似乎查不出病因。陳先生的父母覺得兒子做生意得罪人,被人落降頭,鬧鬼了!陳太向我求助。

我唯有先用非常有限的普通話和內地醫生溝通,知道陳生雖然病因不明,但情況穩定下來;幸好買了旅遊保險,保險公司派員將他從雲南護送回香港就醫。在醫院見陳生時,已經事發接近兩個星期,他沒有之前的混亂,對答也正常,除了比較疲倦外,身體檢查沒發現什麼問題。不過,我回顧雲南醫院的檢查,發覺腦脊液蛋白質偏高,白血球上升而糖份正常,培植不出細菌,其他還有肝酵素偏高,可能和他喝太多烈酒有關。

懷疑陳生患上了急性病毒性腦炎,病毒性腦炎能引致急速的腦部腫脹,臨床上可以發燒,頭痛頸痛,意識不清,嚴重者可昏迷。急性的時候有機會導致腦癲癇症,腦部腫脹引致死亡。在急性的時候,能抽取腦脊液作病毒基因分析和病毒培植,以及處方抗病毒藥,同時維護腦部功能。

由於從內地回到香港已經接近兩星期,病情已大大改善,陳先生意識清醒,不想再做脊椎穿刺。我們重複做了血液測試、磁力共振和腦電波,沒發現不正常。這個病毒性腦炎可能以後也找不到答案。

不過應該不是撞鬼。

作者為神經外科專科醫生

 

[信健康] 治療急性病毒性腦炎,醫生資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

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