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2023年8月7日
小明因肩痛做天灸，恰巧他姐寫的古穿今小說來了個肩痛病人，不想針灸欲求藥治。
玥康堂坐着一位老病人，41歲的阿劍，3年多前疫情之前曾來過看右頸痛，當時轉頭活動困難，治療後好了大概六七成，後因突然發現「朱古力瘤」要動手術，加上疫情，就沒再管那頸痛。可能當時早睡早起，注意飲食運動，又或注意力分散，沒將心思聚焦在頸痛，慢慢地不知不覺好了八九成。但人總是好了傷疤忘了痛，曾發誓從此健康生活勞逸結合，勤做運動變成瘦子，不再熬夜的她，疫情後打回原形。
抬手就痛
阿劍此次帶着右手上臂痛再次坐在太醫秀麗面前。經歷會使人成長，這次抬手就痛的她，沒了初次體驗痛症的焦慮，淡定中帶點擔心地向秀麗娓娓道來：「這右手一抬起就痛，向前舉痛，側舉到某一位置很痛，過了一個高度不痛，如把手放在背部會拉扯到肩膀前面連接上臂的位置就十分疼痛，穿長袖衣服時那手臂拉扯痛最要命。因年頭工作忙，常坐在電腦前弄PowerPoint，那時候，手長時間握着mouse，已感覺肩膀有點痠痛，之後發現手向後背伸有困難，還以為得肩周炎了，就打算做點運動，有舉啞鈴和做掌上壓，怎料第二天發現拿起背包時，手臂發痠用不了力，自我拉筋兩周，發現疼痛沒緩解，感覺大事不妙，所以過來找你。我知道針灸治痛症很有效果，上次頸痛也是你針好，但抱歉我最近挺忙抽不出時間針灸，可以飲中藥治肩痛嗎？」
用藥如用兵
阿劍的肩痛，中醫認為是年齡漸長，加之勞累過度，肝腎不足，正氣虧虛，氣虛血弱，多食肥甘，不事勞動，經脈失於濡養，日久筋脈拘急，成氣虛血瘀之證。
不錯，針灸拔罐走罐治療，針對痛症效果顯著，然而正本清源，審視發病機理，痛症病機為「不通則痛或不榮則痛」，阿劍肩痛屬氣虛血瘀，虛實夾雜，方用《金匱要略》黃芪桂枝五物湯化裁益氣溫經，和營通痹。方中黃芪補氣行血；桂枝溫經通陽；白芍養血斂陰；生薑、大棗辛甘以鼓舞脾陽，滋氣血生化之源。只要掌握病機，用藥如用兵，當然多管齊下，效如桴鼓，不可忽視，阿劍的情況在家裏結合練功，事半功倍。
作者為註冊中醫
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