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2023年4月17日

張傑醫生 小兒科

血小板過低一定是血癌?

曾經見過有一對父母,訴說自己孩子可能患上血癌。

問清楚細節之後,原來他們孩子早幾天因為發燒入院,而醫生在驗血期間發覺孩子的血小板數量低於正常。

儘管醫生覺得孩子未必有大問題,但父母一直問有什麼可能性的原因時,醫生最後根據所有可能性來解釋。可是,父母能夠記得的只有「血癌」這兩個字,其他都拋諸腦後。後來經過再解釋一次,他們開始明白醫生的真正意思,便鬆了一口氣。大家猜一猜那醫生說了什麼東西呢?

其實,孩子因為連續發燒兩天,而且有些流鼻水和咳嗽,不過沒有其他奇怪病徵, 例如不正常瘀傷、皮下出血,更沒有腹脹之類情況。

驗血顯示的狀況,血小板比正常水平低了一半,但是其他血色素和白血球數量也處於正常水平。那位醫生經過臨床檢驗之後,發覺孩子沒其他異樣,所以認為血小板過低,應該與這次過濾性病毒感染相關。基本上,沒有特別的額外治療要做,只要定時跟進和覆診。在大部分情況下,血小板可以在幾個星期內升到原來水平。

然而,由於父母有點過分緊張、態度激進,所以要求該醫生將所有可能性都解釋一次。結果,無奈地,醫生將他所知的風險都盡量告訴父母。

父母只是普通人,到最後他們將重點放在臨床上完全不符合的血癌診斷上,終讓大家虛驚一場。當然,血小板下降,除了以上原因外,還可以是一些免疫力或藥物的問題造成。同時,也可以是血癌或其他癌症的一種病徵。只是所有結論都要根據臨床上綜合了的資料,然後再加醫生的經驗和直覺才能夠判斷。

這就是為何AI不能夠完全取替真人醫生工作之原因。

作者為兒科專科醫生

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[信健康] 了解血小板過低,兒科資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

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