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2023年4月5日

胡兆邦醫生 俠骨仁心

嵌甲的困擾

馬Sir是一位地盤領班,經常要着安全鞋出入工地,近年他因為腳甲問題而頗受困擾,兩邊拇趾已經因為嵌甲而動了3次小手術。由於問題揮之不去,他選擇尋找專科醫生治理。

嵌甲又稱倒甲,意思是腳趾甲往兩側軟組織生長。倒甲常見於腳趾公,正常情況下,腳趾甲是往前生長,但當腳趾甲尖端向指甲兩邊皮下組織發展,逐漸壓迫皮膚,會導致腳趾甲周圍皮膚發炎和紅腫,引致疼痛,走路有困難,嚴重者可出現含膿潰爛等惡化問題。其中一個常見因由是在平常剪腳趾甲時,很多人習慣把指甲剪到最裏面,不僅如此,還會把趾甲兩側都往內修剪成圓弧狀,雖然這樣的確看起來很乾淨,完全看不到白白的趾甲殘留;不過這可是造成嵌甲主因之一,因為當指甲被往內修到極致,大家看不到、隱藏在兩側的趾甲向前生長時,兩邊便形成尖角,刺入甲床兩側組織,造成創傷。

如果你發現自己有疑似嵌甲狀況,但是趾甲還沒有陷入肉內太深、沒有強烈疼痛,而且也沒感染跡象的話,可以嘗試自行處理:1.撥開包裹住腳趾甲趾肉,讓趾甲邊邊顯露出來,之後拿兩顆小棉花球,塞入趾甲邊與趾肉間縫隙,避免趾甲再度陷進肉裏。2.每天用溫水泡腳3至4次,每次15至20分鐘,溫水可以幫助軟化趾甲、減輕疼痛。然而記得泡完腳後,要馬上把腳擦乾,雙腳保持乾燥才不會惹黴菌上身。3.在嵌甲處塗上抗生素藥膏,減低感染發生機率。4.選擇尺寸合適的鞋子,鞋子過緊會造成嵌甲。

如果情況嚴重,醫生會建議患者可以考慮進行「嵌甲切除手術」(Wedge Resection),手術在趾甲底部開一個斜角小切口,醫生會把倒甲的趾甲、負責生長趾甲的根部組織(甲床)及患處多餘組織(肉芽)切去。復元後,趾甲便不會再在患處生長,大大減低復發機會。手術只須在局部麻醉下進行,只要約15分鐘,可即日出院。

作者為骨科專科醫生

 

[信健康] 避免嵌甲的煩惱,骨科資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

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