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2022年5月16日

林小珊博士 懸壺手記

中了Omicron的第二周

小明不用戴口罩在海旁跑步,自由呼吸新鮮空氣多麼舒爽,對比起他姐寫的古穿今小說的眾女娃們:芊芊中了Omicron的1周後,咳嗽、疲倦又耳鳴,而此時未受感染的秀麗也同樣心力交瘁。

芊芊過去1周在既驚且恐的心情中經歷了咳嗽、咽痛、疲乏、發冷、納差和腹瀉後,痛如刀割的喉嚨痛終於緩解,人依然累得不得了,一直癱睡,聽着隔壁秀麗她們診治快測轉陰後病人所講述的各式各樣「長新冠」後遺症,讓她思潮起伏。

症狀百變

隔壁的秀麗也何嘗不是心緒不寧。她的其中一位新冠病人阿玲,家中3歲小朋友首先發病,發燒、咳嗽和腹痛腹瀉,秀麗按病情和舌象,給予白虎湯合瀉白散和藿香正氣散及大青龍湯加減化裁清熱利濕、健脾止咳。小孩服藥後退熱、咳嗽好轉、腹瀉停止,尚餘少許腹痛,予藿香正氣散合參苓白朮散和止嗽散加減。4天後阿玲開始喉嚨痛,咳喘不止,咳吐黃白色痰涎,辨證為外感風熱、疫毒內蘊,予銀翹散合桑菊飲和溫膽湯等化裁。阿玲服藥3天後黃痰消失,咳吐少量白色泡沫痰,但咳喘症狀無明顯改善,每說幾句話就咳嗽幾下,有時咳至脅肋疼痛時甚至出現久未復發的尿滲,這症狀是之前因剖腹產女後遺留的,予定喘湯合小青龍湯和射干麻黃湯及一貫煎等加減溫肺益腎、疏肝養陰。

3天後患者再次覆診,告知已無白痰,咳嗽症狀稍好轉,但咳喘、肋痛、尿滲仍然持續,秀麗守方稍作加減續治。阿玲心情如常,但秀麗醫者父母心,當然最想聽到病人說一句「藥到病除」,事與願違,面對前所未有的新疾病新挑戰,加上Omicron症狀百變,千人千面,即使秀麗行醫多年,對治療咳嗽也略有心得,一時間也茫然迷失。無獨有偶,秀麗另一個老病人介紹的新冠後遺症新病人新哥,中招後2周神疲乏力、納差、咳喘無痰、夜寐不安和腹瀉,舌淡紅苔薄白邊有齒印,秀麗診斷為肺脾兩虛、心神失養所致,故用上補益心脾、養陰潤肺的八珍湯和歸脾湯合藿香正氣散加減。新哥吃藥後未如期覆診,讓秀麗也不禁擔心起來。

浴火重生

與其胡思亂想,不如坐言起行,秀麗重新翻讀中藥學和方劑學教科書,以及一些名醫咳嗽醫案,溫故知新,對咳嗽的治療又有新一層的理解和體會。此時,診所電話響起,新哥聲如洪鐘的打電話來預約覆診,告知服藥後咳嗽等症狀明顯好轉一大半,很感謝秀麗,因工作忙碌故沒有按時覆診。

電話剛掛斷,門鈴響起,阿玲的丈夫阿威來診所幫她取藥,問及阿玲病情,阿威說咳喘、肋痛、尿滲已好轉,言談間阿威告知阿玲從小到大每每咳嗽都喘咳厲害,差不多要3個月才好,後來咳嗽初起,馬上來找秀麗治療和平時服點中藥、針灸天灸調理,近幾年已經不怎麼發作,此次咳喘症狀對比從前好很多了。秀麗聽後放下心頭大石,心情谷底反彈,喜上眉梢,感覺自己也跟着病人般浴火重生,鳳凰涅槃,脫胎換骨。

作者為註冊中醫

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