孩子燒到40度點算？

新型冠狀病毒肆虐香港，連奪兩個小生命，相信每一個香港人心裏都非常傷感，我致以深切哀悼，希望孩子的父母和家人可以走出悲傷。

公立醫院的前線同事告訴我，認為今次第五波的疫情兒科病人出現的病徵和之前的並不一樣。較少嗅覺或味覺異常，較多是發高燒、嘔吐和肚瀉。

假若面對一個發燒40度的小孩子，作為父母應如何處理呢？我作為兩個女兒的媽媽，當這些情況發生在自己孩子身上時，同樣感到非常忐忑不安。當下，請父母要故作鎮定，幻想自己是醫生，先深呼吸10下，然後想想應如何處理。

首先，家長要明白小孩子發高燒並不會燒壞腦的。重要的事情講3次，發高燒並不會燒壞腦。最可以說這個重點的例子就是玫瑰疹。玫瑰疹是一個叫HHV-6病毒引致，孩子突然發高燒3至4天，高至攝氏39至40度。患者精神正常，遊戲和進食正常。若不知道他們有發燒，根本看不出有病。這些時候，父母當然會帶小孩子看醫生去排除中耳炎、喉嚨發炎、尿道炎等疾病。如因各種原因而未能看醫生，父母能否知道孩子有沒有一些隱性病患呢？父母可以用電筒照小孩子的喉嚨檢查有沒有泛紅、血點、白點或潰瘍，問孩子的耳朵有沒有痛，觀察孩子有沒有拉扯自己的耳朵表示不舒服，檢查耳朵有沒有液體流出，大便有沒有黏液或血絲，小便有沒有異味等等，都是父母應該在小孩子發燒時需要觀察的各方面，以確定患處在哪裏。從這個玫瑰疹的病例可以看到，發高燒並不會燒壞腦。再重複一次，發高燒並不會燒壞腦。出現發燒40度，並不需要立刻叫救護車。應該為小孩子用暖水抹身，多飲一些暖水，令身體水份充沛，考慮浸一個溫水浴，如沒有藥物敏感，應該進食撲熱息痛。除非小孩子發高燒並且出現其他嚴重病徵例如抽筋，否則出現發燒攝氏40度時，家長應該考慮用以上方法處理，而不是呼喚救護車。

另一方面，家長要了解什麼情況真的會燒壞腦。燒壞腦的原因，就是當感染或炎症出現在腦、腦幹、中樞神經。輕微或初期的病徵可以包括：頭痛、疲累、神志迷糊、不尋常的忟憎、脾氣異常甚至暴躁。嚴重甚至有生命危險的病徵包括：異常疲累、胡亂說話、出現幻覺、抽筋、癲癇、呼吸速度緩慢、血液循環飄忽、血壓驟降、持續嘔吐、四肢手腳活動能力異常，例如僵硬或無力。病情改變的速度可以很快，12至24小時內可以突然惡化，家長所以要仔細觀察孩子的精神狀態，當發現有不尋常的病徵或惡化時，要立刻行動，尋求協助。

作者為兒科專科醫生

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