尷尬的下身皮膚病

「醫生，這是不是性病？」逸朗憂心忡忡地問我。

這是男人的痛點，絕大部分人，當下身有皮膚問題，由於涉及性器官及附近的皮膚，有此感覺完全可以理解。

全身部位都有皮膚組織。下身有病，當然有可能是性病，但同時，有很多日常的皮膚問題也會發生在這個位置。

這裏是全身最私密的地方，日常都包得密實，內褲加外褲，容易令這裏密不透風，夏天或出汗，容易令這裏滋生病菌，真菌更容易在這裏窩藏，進而造成感染。

下身皮膚問題，是皮膚科診症訓練之一。由於性病事關重要公共衞生的感染控制，因此，在香港便交由皮膚科醫生處理；通常，在專科培訓第一年完成，而且必須及格。在英國可能交給普通科醫生處理，美加可能要找傳染病科。在皮膚科的訓練中，我們反而要作一個逆向思考：下身的皮膚問題，會不會是性病？或者，除了性病，還有什麼可能？沒有這種思考，恐怕斷症不夠全面。

對於我來說，這也是人生一道思考題，抽離退一步，在現場找個正着的不一定是疑兇，因此思考的空間會闊大了。

我小心問逸朗的生活習慣，也問及他私隱的性生活和性伴侶的關係等。當然，這時病人如實作答，百利而無一害。性方面的病史，也屬於最高的私隱度，會專業地保密。

逸朗仍是單身，沒有性伴侶。因此性病機會甚低。問完病史後，要作一個詳細的下身檢查。逸朗下身的皮膚發炎，除了分泌，還有破損的一條條劃痕。

這是真菌感染，不是性病。逸朗舒一口氣。但我提醒，與伴侶親密時，也能把這些感染傳給對方，而且，包皮過長的人本身容易藏垢，因此要每天徹底清潔。另外，包皮過長的人，下身感染普通病菌及性病都比常人高，包括愛滋病，甚至癌變機會也較高。

作者為皮膚及性病科專科醫生

[email protected]

［信健康］切莫諱疾忌醫，健康資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】