頭痛到要停學

一般人有頭痛，只要稍作休息或吃過止痛藥，頭痛便會消失，但總有些患者頭痛發作時可以痛到不能返工返學，我便有兩名就讀中學的病人，因長期頭痛而要輟學兩年！

這些病人已看過醫生，吃過很多止痛藥，又做過照腦檢查，不是找不出原因，就是療效不佳，而最令人氣餒的是，患者啞子吃黃連，有苦自己知：他們頭痛無論有多厲害，外表看起來很正常，旁人難以辨識真偽，所以若因此而經常要請病假，便會被僱主所懷疑，又或被分擔他們工作的同事所抱怨。

上文提到要輟學的病人，便因為被久病折磨而出現抑鬱和失眠等問題，很可惜，他們卻被誤會是有精神病在先，繼而引起頭痛，也因此而白白服用了長時間精神科藥物而又毫無幫助。更不幸的是，患者因為被父母抱怨自己無心向學和扮頭痛而令情緒變得更差，所帶來的失眠也只會令頭痛更劇烈……

其實這些長期頭痛大都是偏頭痛，可惜大眾對偏頭痛認識不足，總以為偏頭痛就是指「偏向一邊的頭痛」，不知道這是一個病症，除了頭痛以外，也包括很多其他症狀，例如怕光、嘔吐等，而偏向一邊的症狀只不過較廣為人知，令人誤會一旦沒有偏向一邊的頭痛就不是偏頭痛，很多患者就是因此而誤診多年，我醫過的偏頭痛病人當中，痛了10至20年才被我確診的為數不少。

我的輟學病人同樣是偏頭痛患者，我向其父母說她的頭痛並非假裝出來，發作時的確可以痛到不能上學。病人聽罷，只覺終於有人明白自己而如釋重負。

要減少偏頭痛發作，便要戒口（如味精、朱古力、酒精）和睡眠充足，配合藥物治療就更相得益彰。藥物治療也有分口服和注射，口服固然是首選，但遇上棘手的個案，注射治療也能有效控制頭痛。

輟學的病人只要頭痛受到控制，返學後便即加倍努力讀書，證明他們根本不是偷懶而找藉口不讀書。

作者為腦神經科專科醫生

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