都市感染常見陷阱

香港地少人多是常識。人多好辦事，病菌和病毒說。香港作為文明之都，長年擺脫不了風土病流行性感冒，還有與發展地區相提並論的肺癆（肺結核）。面對來勢洶洶的新型冠狀病毒，目前在社區流竄得撲朔迷離，學者如醫生許樹昌經常強調的圍堵政策，是否能有效防止疫症蔓延？

COVID-19目前界定為飛沫傳播，透過口鼻分泌物，傳播射程為一至兩米。在特定的情況下，可透過霧化而在空中流散的所謂氣溶膠，一般絕少在日常生活的情況下出現。不過，病毒會在物件上殘留，不同的物料生存的時間也不同，例如室溫攝氏20度鋼面可達兩天，木和紙可存留4至5日等；溫度高的話會加速死亡。除了口鼻飛沫，患者的糞便、尿液及血都會帶有病毒。

究竟病毒還會在哪裏？目前，仍有相當部分的本地個案，是無法找到源頭的。有人畫出患者分布區，發覺在幾個特定的地區明顯有較多患者。有人提出，下一個要留意的，是公共運輸工具。

都市生活第三定點

愈來愈多研究關注都市人生活的第三定點（除家居及辦公室）：公共交通工具。都市向鄉鎮延伸，遠離核心工作地點，香港人買樓也要講location。研究指，平均每人每日會花約兩小時在交通運輸上。因此，在這個定點的環境及安全備受重視。交通工具的特點是密閉式的，人流上落頻繁，而且四處流動。在疫症時期穿梭疫區，處處隨時出現傳播者，大家可以想像，交通工具會是一個怎樣的載體？

交通工具除了室內的限制，也受到車輛排放的污染，車輛上的設施也會釋放污染；空氣的流動及淨化，以及人流的移動動力，都對生態產生微妙的影響，形成特殊的生態。

過去，包括在本港及巴塞隆拿等地的大型研究，大部分的關注點是污染控制。檢測指標包括二氧化碳、有害金屬、碳氮無機物、揮發性有機物及空氣微粒等，不少現行的指標也是以此作調控標準。另外，車輛的速度及密封程度（如是否開窗）也會影響，一般會以地面的空氣作為參考指標，換氣率為每小時120升。

在香港，打工仔都經歷過那種擠迫的沙甸魚感覺。地下鐵路，是香港都市生活不可或缺的交通工具。在香港，地下鐵路網絡總長256.9公里，2019年每天載客量高達近497萬人次，即是說，過半數的香港人口，每天在地下鐵路穿梭。

不過港鐵的衞生空氣系統有多安全，對這樣龐大的人流有足夠配套嗎？而按今次疫情的發展，甚至有人懷疑港鐵沿線多處出現較密集的患者，其中又以港島線東及九龍半島東至將軍澳為甚。當然，這些本身都是人口密集的地區，北角港鐵站，更是換線站，人流更頻繁。

地下鐵路是怎樣通風的？每條隧道都有通風井，將空氣抽入和抽出，通風井口的通風速度約每秒3米；車站和月台也都有輔助通風裝置，穩定溫度和濕度，減少懸浮污染物。由於地下鐵路不涉及燃料，污染相對較低，反而在車廂各種設備上卻很易發現各種人體身上的細菌，人流高峰期更甚，彼此交換病原一點也不奇。

不過，在車上萬頭攢動的時候，人群湧入，個人明顯被動。兩年前也發生過港鐵縱火事件，旁人避無可避中招。細菌病毒觸不到看不見，更加難防。一段路程，大家會「親密」相處一段時間，密度非常高，不可不防。

系統嚴格但不完美

有高官聲言自駕上班，連口罩也節省了，對這些堅離地的言論，小市民只能嘆有苦自知。乘搭交通工具，自我保護要做足，戴眼鏡口罩及減少接觸公共物品，之後要及時清潔消毒，切勿觸摸眼睛口鼻。

每年全球有超過40億人次乘搭飛機。眾多交通工具中，飛機的環境監控是最嚴格的。例如空氣交換和混合等，規定每位乘客每分鐘有20立方呎的空氣，當中一半是外來新鮮空氣，一半是艙內回收過濾的空氣，過濾用的HEPA系統，能濾走絕大部分細小微粒。在這種情況下，每2至3分鐘便更換一次整個機艙的空氣（每小時20至30次交換）。

不過，這個看似嚴格的系統卻不是完美的。沙士期間，患者可以向前後3排的乘客傳播，人與鄰座之間的距離較近，再加上長時間共處一室，也會進食及上廁所，這些都能造成風險散播。另外，在停機坪、在地上滑行時或起飛前有機會把空氣交換停下來。1979年有飛機因為機件故障，乘客困在機上3小時，最後造成當時七成以上乘客由單一病患感染流感。

撰文：占飛