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2019年5月27日

林小珊博士 懸壺手記

更年期的潮熱盜汗

五一勞動節小明跟昭姨媽一家去深圳網紅熱點飲飲食食,當天天氣炎熱,加上內地的冷氣一般不如香港的涼快,走着走着昭姨媽就大汗疊細汗,面紅紅的辛苦得不得了。小明很是擔心昭姨媽的情況,這時候以過來人身份自居的小明媽老生常談淡定地告訴小明,潮熱盜汗是女性更年期到來的其中一種表現,小明才放下心頭大石,但轉頭又才下眉頭卻上心頭,於是讓昭姨媽來找筆者幫忙。

分為五型

昭姨媽娓娓道來:「我這個更年期的症狀花款很多的,層出不窮,起先是經期紊亂,有時候早到,有時候幾個月也不來,等到月經好不容易來了,又淋漓不斷,又或者像崩堤一樣血流如注。等到月經稍稍正常了,又來一個日頭心跳頭暈耳鳴,晚上熱烘烘的睡不着覺,半夜睡衣濕了一大片,必須起來換件衣服才能再次入睡,沒完沒了似的,煩躁得不得了。」

昭姨媽更年期的潮熱盜汗,是因為絕經前後,肝腎開始虧虛,陰虛內熱、虛陽外越而出現的陣發性烘熱汗出、五心煩熱的症狀。

中醫分型一般把它分為五型:

以夜間潮熱盜汗明顯、口燥咽乾等為主要症狀的肝腎不足型:畏風怕冷等陽氣虧虛症狀的腎陰陽俱虛型;神疲乏力等氣虛症狀的氣陰兩虛型;心悸多夢、失眠心煩等心陰不足的心腎不交型;以及伴見皮膚乾燥瘙癢等肺陰虧虛的肺腎陰虛型。

根據更年期潮熱盜汗婦女不同的兼症診斷,為不同的證型對「證」下藥,可以藥到病除。然而,萬變不離其宗,腎陰虛內熱是其根本,肝腎同源,故補養肝腎、滋陰清熱是其治療根本大法。

筆者一般臨床常用到知柏地黃丸、二至丸或二仙湯等方劑加味補骨脂、生地黃、枸杞子、制首烏、淮山藥、山茱萸、淫羊藿、雞血藤、浮小麥、白芍、當歸、麥冬、五味子、西洋參和石菖蒲等藥滋陰肝腎,以及少許補陽藥來陽中求陰,使身體陰陽調和。由於更年期綜合症症狀變化多樣,筆者也頗喜歡針灸、拔罐和天灸治療同步進行:一般取腹部的關元、氣海、天樞、子宮、歸來、中極等穴位,以及足部的三陰交、太溪或陰陵泉等。

食療補腎

昭姨媽元氣復活地說道:「那麼我身上一大堆亂七八糟的症狀終於有希望可以跟他們say goodbye了,這兩年折騰得我人也快瘋掉了, 我突然很想哭出來呢,這不是更年期的『抑鬱』,是喜極而泣呢!」

經歷更年期的女性,可以多喝一些補腎的滋潤粥水和蔬果,少吃辛辣食物,有助舒舒服服地安度更年期。例如桑椹糯米冰糖粥、白果腐竹薏苡仁雞蛋糖水、生地黃首烏枸杞瘦肉燉湯、杞子菊花蝦仁湯羹等。

昭姨媽喜孜孜地說道:「林醫師,你這個方法很好,一來弄些羹湯有滋補身體的療效,二來烹飪的過程也可以療癒煩躁的心情,忘記自己身體的不適,一舉兩得呢!只是想想也覺得沒那麼熱,汗也出少了呢!」

作者為註冊中醫師

www.facebook.com/lamsiushan

 

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