2019年4月29日

陸錦榮 涉醫文學

香藥健脾 袪邪扶正

美國華盛頓大學歷史系教授伊沛霞（Patricia Buckley Ebrey）對宋史研究情有獨鍾。她以「了解同情」的人文角度，為遭金人北擄的宋徽宗洗脫恥辱，還原徽宗藝術家的特質、高尚的情懷，並對他治國失敗寄予無限理解與同情。近日，筆者在書店看到伊沛霞教授這本《宋徽宗》（Emperor Huizong）中譯本，聯想起的情景，不是徽宗的瘦金體書法，而是他署名撰寫的《聖濟經》中關於香藥療疾的醫治見解。

古人很早懂得用香治病。1973年湖南長沙出土的馬王堆三號漢墓，便發現了記載使用香藥材料製作的多服藥香方。

香藥有多種品類，有植物類包括草葉類（如蘭草、艾葉、蘼蕪）、花果類（桂花、辛夷、花椒）；木本類（降香、檀香）、木脂類（沉香、松香），及動物類（麝香、龍涎香）、礦物類（朱砂、硫磺、滑石）等。

關於香藥藥性，《神農本草經》和《本草綱目》都明確指出，其具「袪邪扶正、通經開竅」功能，亦有避穢防疫之效。如《神農本草經》載「麝香，主辟惡氣，殺鬼精物、溫虐、蠱毒、癇痙，去三蟲，久服除邪」，顯示對香藥治病功能，古人很早便有清晰的認識和分類。

袪邪扶正

佛教於漢朝傳入中國後，佛教醫學中關於香藥的使用在中土得到推廣，由是新增了如沉香、乳香、雞舌香、藿香和蘇合香等香藥材料。由香藥材料所製的藥香，具袪邪扶正及養生功效。箇中機制，（明）繆希雍在《神農本草經疏》沉香條下便說得很清楚──「凡邪氣之中人，必從口鼻而入，口鼻為陽明之竅，陽明虛，則惡氣易入，得芬芳清陽之氣，則惡氣除而脾胃安矣」。《顏氏香譜》亦指出，「五臟惟脾喜香」，香氣入脾，（明）李時珍在《本草綱目》肉豆蔻條中解釋，「土愛暖而喜芳香」，說明香氣能醒脾健脾。

除了健脾，香藥多具香溫走竄性質， 能夠快速疏通人體氣機，開竅人心，所以往往用來治療中風昏厥等急症。據蘇東坡和沈括所撰的《蘇沈良方》，便記述了使用蘇合香丸救急的醫案。當時淮南監司官謝執方突然嘔血不止，手足冰冷，鼻息已絕，命懸一線，醫者馬上用半両蘇合香丸灌下，病人很快甦醒過來。

另沈括在《夢溪筆談．卷九》中亦記述「王文正太尉氣羸多病，真宗面賜藥酒一注瓶，令空腹飲之，可以和氣血，辟邪」。文正飲後大覺安健，於是向真宗稱謝。只聽真宗闡釋，此為蘇合香酒，製作之法是每一斗酒，以蘇合香丸一両同煮，其功能可調五臟，解除腹中諸疾。真宗說罷便「出數榼賜近臣」，自此眾臣庶之家皆仿製，使蘇合香丸在宋代盛行。

蘇合香丸的功效可溫中行氣、開竅醒腦，治中惡（指感受穢毒或不正之氣，突然厥逆不省人事）或氣悶欲絕之證。其香劑組方包括蘇合香、安息香、檀香、木香、訶子、乳香、白朮、沒藥、香附、丁香、萆薢、朱砂、犀角、麝香、冰片等，俱為芳香之物。可以說，香氣走竄經絡、通暢氣機的功能，具獨特而快速的療養功效，當中關鍵，無疑與藥物的氣味相關。

中藥的五味（辛、酸、甘、苦、鹹）功能與入藥機制，徽宗在《聖濟經．審劑篇之氣味委和章》說得很透徹，「風生木，木生酸；熱生火，火生苦；燥生金，金生辛；寒生水，水生鹹；濕生土，土生甘」。基於「生者氣也，成之者味也」，天地萬物都是由一陰一陽、一生一成的機制所結合，因此，「風之氣散，故其味可用以收；燥之氣收，故其味可用以散；寒之氣堅，故其味可用以軟；熱之氣軟，故其味可用以堅；土者沖氣之所生也，沖氣無所不和，故其味可用以緩」。

有益於脾

在此理論基礎上，「骨收則強，故酸可以養骨；筋散則不攣，故辛可以養筋；脈軟則和，故鹹可以養脈；氣堅則壯，故苦可以養氣；肉緩則不壅，故甘可以養肉」。徽宗進一步提出，五味治養功能，人所知之，但其化氣為臭（氣味）── 腥、臊、膻、香，能夠有效治病，則非人人可識。芳草之氣美，有益於脾；石藥之氣悍，故能滋益陽熱……蘭草治脾痹，其氣足以除陳氣（一般指久困於脾的濕氣，因脾喜燥惡濕。若脾受濕困，運化營養精微的功能受損），顯示香可化濕，健運脾臟。

再細看宋徽宗，他常被後世視為失敗的皇帝，（元）脫脫在《宋史．徽宗傳》中，月旦「宋徽宗諸事皆能，獨不能為君耳」，褒中寓貶，綿裏藏針。然而，徽宗趙佶在《聖濟經》審劑篇的卷首語中強調，「用藥品製劑，猶如設官以施政令；藥劑用來療病，仿若分職而治，當人能勝任官職，官職又能發揮職能，則政治昇平，因而調藥之劑，豈容苟且」，趙佶強調用慎重之心以審調藥劑，來類比國家治則，選賢任能，不期然令筆者想起《史記．楚元王世家》一句話，「安危在出令，存亡在所任」，國家元首制訂法令，影響一國安危，但國家的存亡，往往敗於所任非人。看審劑篇的卷首語，誰敢說徽宗對治國一無所知？

伊沛霞教授認為，徽宗登位之初，即面對朝廷激烈的新舊黨爭，他試圖擺平黨同伐異的敗壞環境，卻始終無法扭轉大局。究竟徽宗是無能之輩，只懂金石、醫、書之藝，抑或為外部環境所制，終無所作為，是時耶命耶，無言以對，只能訴說造化弄人，且更燒一把沉香，從芳香的縷縷煙霧中，翻看約1000年前張擇端所畫《清明上河圖》上北宋社會的繁榮景象，徽宗以瘦金體在畫上所題清明上河圖5個字，一切都隱化在煙靄之中，歲月留痕永遠如霧似幻！

撰文：陸錦榮

 

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