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2019年4月11日

盧文偉醫生 腦神經科

減肥與柏金遜

替病人減肥並非腦科醫生的強項,不過我今次居然成功勸服一位肥胖了數十年的病人減肥,並只靠節食和做運動而有成果,值得分享一下經驗。

話說我有位柏金遜症病人向我訴說膝關節經常疼痛,問我怎麼辦?這位六十來歲女士個子不高,體重卻有180磅,雙膝要支撐如此體重,膝關節自會勞損。

想減肥當然要做運動,可惜柏金遜症會令患者活動遲緩,使她沒有意欲做運動,加上膝頭痛,令她連行路也不想。游水本來最適合她,因為浮在水上不影響膝關節,最適合她消脂,偏偏她又畏水……

我提出的減肥建議全不生效,勸說多次都無功而還。我本想放棄游說,但我知道她只有在柏金遜症病發初期才有能力多做運動,保持身體健康,一旦錯過這個黃金時間而體重又不斷增加,膝關節只會更痛,而且會痛到連行路也不想,到時身體狀況自然會每況愈下,一切已經恨錯難返,所以我仍會鍥而不捨勸她減肥。

幸好她終於被我說服,並願意改變飲食習慣。原來她自小就只喜歡吃甜品、零食,去飲茶時只會吃甜點,例如馬拉糕、高力豆沙之類。水果就只挑含糖量高的才吃,我建議她吃較清淡的水果,例如火龍果時,便即耍手擰頭。她這口味在長大後不但沒有改變,而且更變本加厲,就算體重不斷增加,也仍會放任亂食。

掌握了她的問題,我便嘗試令她「長大成人」:建議她多探索鹹酸苦辣等味道,多吃五穀雜糧、蔬菜,少吃甜品。我強調無意要她艱苦節食,她只需改變一下口味和保持均衡飲食,也可以在享受美食之餘,又能達到減肥目的。

經我苦口婆心規勸,她終於接受我建議,努力控制飲食,甚至開始運動,每日都步行半小時!而她的體重也應聲而降,現在每次覆診都會興奮地報告我她的最新體重,而她的褲頭也愈來愈鬆,膝頭痛也減少了許多。

作者為腦神經科專科醫生

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