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2018年8月18日

天峯醫生 醫者之言

我們的醫院友善嗎?

社會絕大多數人都會認同,母乳絕對比任何一種配方奶粉優越。既無人工化學成分,亦不含加添有害物質,更加有配方奶粉所無法仿製的免疫抗體。

除了成分有保障之外,直接餵哺母乳更可增加母親和嬰兒之間的親密關係。有實驗證明,即使生活環境和哺乳的奶水一樣,感受到溫暖和愛護的小猴子,成長後比長期缺乏關愛的小猴更健康、更強壯。雖然很難在人類的世界中做相同的實驗,但筆者相信,受到母親關愛的小孩子一定成長得更健康。

香港絕大多數的嬰孩都是在醫院出生,醫院推動母乳餵哺,無論是公營還是私家醫院,都應該責無旁貸。近年已開始有公營醫院陸續成為「母乳餵哺友善醫院」。

設施方便長幼

要成為「母乳餵哺友善醫院」,其實有頗多的要求,需要經過一系列的認證。首先要從醫院的政策和指引開始,要確定推廣母乳的政策和宣傳,至於推廣配方奶粉當然受到限制。然後要醫護人員接受培訓,認識母乳餵哺的知識之餘,亦要明白母親和小孩的需要。跟着就要求醫院要有不同程度的設施,包括給予同事和訪客餵哺母乳的房間,亦要有特定的雪櫃和一些可供儲存母乳的設備等。

除了要對母乳餵哺友善,現代的醫院還要有許多「友善」設施。

好像即將投入服務的香港兒童醫院,「兒童友善」設施多不勝數。設計色彩繽紛,不會像一般醫院顏色單調。室內設計也加入許多有趣的元素,有動物、森林以至太空等。亦會有一些影音設備,令小朋友在接受檢查或治療時可以觀賞自己喜歡的卡通片或電影。更重要是在病床旁邊預留空間,讓親人可以陪伴左右。亦有專為需要過夜陪伴的家人而設的房間,務求盡量減少令小朋友在醫院的不安和冷冰感。

香港人口愈來愈老齡化,長者去醫院的機會比年輕人多,醫院設備自然也要「長者友善」,顧及哥哥姐姐們的需要。指示牌的字體要夠大、夠簡單和夠顯眼,扶手、座椅、呼喚鐘不在話下,甚至連怎樣引領哥哥姐姐們去到應該去的地方也要想得周到。

當然,除了母乳餵哺友善、小童友善、長者友善之外,還有其他,例如對行動不便的人、操非華語的人、視力有障礙的人等等。

不單止對病人和訪客要友善,對同事同樣應該要友善。上述院內的友善設施當然亦可配合有需要的同事。除此之外,譬如某些職系,由於女多男少,便要額外加設女性洗手間或者額外的儲存設備。另外,也同職業安全健康有關,醫院會提供不同的工作設施,方便同事工作之餘,也減少同事受傷或受勞損的機會。

只不過,前面提及的,大多數指的是設施和硬件,極其量都是一些政策上的配合。光靠這些,我們真的就能夠友善嗎?

再拿母乳餵哺友善做例子。筆者就聽過同事介紹其中一個很有意義的事情,就是讓初生的寶寶感受母親的體溫。這樣,會令嬰兒重拾在母體內的溫度、心跳聲和安全感,也令母親感覺到無比的愛和幸福。要知道,讓初生寶寶,尤其是未足月的嬰兒,送到母親懷裏,護士同事其實要做多很多工夫。她們要確保寶寶一切穩定,把不必要的監測電線和喉管處理好,又要之前教育好母親,時間和地方都要配合得宜,才可以有信心將寶寶安全放到母親的懷抱。

又譬如說,即使在一個美麗如童話的電腦掃描室做檢查,但如果同事大聲地喝罵,着令小朋友快快上掃描床的話,無論這些設計如何美輪美奐,其實變得形同虛設。事實上,在兒科病房工作的同事都會非常細心和有耐性,有時單單為了哄小朋友做檢查,可能要花大半個小時以上。

由人情味出發

坦白說,同事們並不必然願意花這些工夫去做這些事情。

所以,就如前文提過,要成為母乳餵哺友善醫院,其中一個先決條件就是同事們要接受培訓,詳細了解母乳餵哺的特點和疑難,也要明白母親和小朋友的需要。當然,這些都先要同事們願意多走一步,在繁忙的工作中仍然願意再花時間去幫助母親和寶寶。

又如同事與同事之間的關係。就如筆者在上一篇刊於7月28日的〈多走一步〉文章中提到,如果要持續提高水準,達成團隊內的最高成效,我們便不能只站在自己的安全圈圈。也就是說,每人都應「多走一步」。見到同事做得不足,不應該光站着指罵,反而應該一同先想辦法補救,再作客觀檢討,最後想出改善方案,這樣才能使整個團隊整個服務進步,這樣才是真正的「同事友善」。

不過,踏出醫院外,一些母乳餵哺的母親也有反映,她們在一些場所餵哺母乳時仍然會惹來怪異的目光,甚至被場所職員驅趕,要她們去洗手間餵哺。她們不明白為何寶寶吃東西要去洗手間,她們不明白為什麼明明絕大多數人都認同是好的事情,都得不到一刻的包容。

其實直接餵哺母乳還有一個很大的好處,就是在關愛下成長的小朋友通常會比較溫馴。只是,被過分溺愛的小朋友反而更加自我中心。關鍵其實往往取決於大人的表現。

現在社會的氣氛以至世界的氛圍,好像變得愈來愈個人主義或者本土主義。一切都以自己為優先,一切以自己的利益為依歸,更遑論包容其他人了。

強如大國領袖,動不動就要制裁這個制裁那個,動不動就說加徵這些加徵那些。如果世界各國都變得自私自利,不會為人家行個方便,甚至刻意將人家推向滅亡,以保自己強大稱霸,其他大國自然容不下,即使是小國盟友,也要以我為尊。這樣會是「民主友善」的世界嗎?

說到底,友善需要的,並不是設施,更不是國力,而是人。

筆者並不是說硬件不重要,而是想說人情味比任何東西都重要。

只要有人情味,就會有心;有心,自然願意多走一步;多走一步之後,包容就變得容易;包容了,才能夠有真正的友善。而友善,是要從人家的角度出發,去欣賞、去配合、去主動協助他人要做的事情。

我們真的友善嗎?

撰文 : 天峯醫生

 

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