熱門:

2017年6月20日

胡兆邦醫生 俠骨仁心

透明質酸對膝關節有效?

張太,53歲,是一名家庭主婦,身形略為肥胖,有高血壓、高膽固醇,須定時服藥。半年多前開始膝關節疼痛,由家庭醫生處方消炎止痛藥,病情略為改善。由於張太不願意長期服用止痛藥,於是尋求協助。從X光片顯示出張太的膝關節有早期的退化現象。張太亦向筆者查詢膝關節注射的意見。

退化性關節炎是最常見的慢性關節病變,其中以膝部退化性關節炎最為普遍。治療膝關節退化的方法如下:一、非藥物性保守治療:例如物理治療、運動、體重控制等;二、藥物治療:包括口服及膝關節內注射藥物;三、手術:例如膝關節置換。

多年以來,膝關節內注射非常普遍。早期用藥主要是類固醇,價錢較便宜,能夠快速發揮功效,但是持續效果短,其副作用亦不適合長期使用。近年引入了透明質酸注射,並成為其中一種經常使用的膝關節內注射的藥物。

透明質酸廣泛存在於人體內,尤以活動關節的關節液含量濃度為高。透明質酸在膝關節內的作用包括潤滑和避震,減低耗損;此外,亦會在膝關節軟骨表面形成一層保護膜,能抑制發炎反應及疼痛,達至紓緩症狀的效果。

一般來說,患者會接受為期約3星期的療程,每星期接受透明質酸注射一次;近年亦有只須接受注射一次的版本流入市場供選擇。

究竟透明質酸在膝關節內注射有用嗎?近10年有不同類型的研究評估透明質酸對膝關節退化的用處,例如比較它跟安慰劑、非類固醇消炎藥、類固醇、高濃度血小板血漿(PRP)等。總括來說,暫時未有結論證明膝關節注射透明質酸是否有效,而且在運動過程中,人體的關節軟骨細胞亦會產生透明質酸。

美國骨科醫生學會(American Academy of Orthopaedic Surgeons)2013年的臨床治療指引中亦只能建議復健運動、減體重、非類固醇消炎止痛藥及關節置換手術是治療膝關節退化的有效方法。如想更深入了解,可向專科醫生查詢。

作者為骨科專科醫生

 

訂戶登入

回上

信報簡介 | 服務條款 | 私隱條款 | 免責聲明 | 廣告查詢 | 加入信報 | 聯絡信報

股票及指數資料由財經智珠網有限公司提供。期貨指數資料由天滙財經有限公司提供。外滙及黃金報價由路透社提供。

本網站的內容概不構成任何投資意見,本網站內容亦並非就任何個別投資者的特定投資目標、財務狀況及個別需要而編製。投資者不應只按本網站內容進行投資。在作出任何投資決定前,投資者應考慮產品的特點、其本身的投資目標、可承受的風險程度及其他因素,並適當地尋求獨立的財務及專業意見。本網站及其資訊供應商竭力提供準確而可靠的資料,但並不保證資料絕對無誤,資料如有錯漏而令閣下蒙受損失,本公司概不負責。

You are currently at: www.hkej.com
Skip This Ads