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2017年6月8日

邵致勉牙醫 有齒人生

根管治療的方法

常常見到病人對根管治療杜牙根的誤解,有些病人擔心治療的過程會有痛楚,有些又會擔心治療後會有痛苦,同時有些病人又會覺得根管治療不是一個很穩妥的做法。我在此說一說什麼是根管治療和病人需要知道什麼。

當牙齒受到酸性侵蝕,便會產生蛀牙,當蛀牙範圍慢慢擴大而蛀到牙髓的時候,我們便會感到劇痛,同時細菌會入侵牙髓,令牙髓發炎及感染。此時我們的治療有兩種方法,分別是把牙齒脫掉或是根管治療。後者的原理是必須把全部牙髓除掉。

首先我們要把牙髓上面的牙質全部移除,然後用牙根銼將分布於牙髓層的牙髓全部移除,繼而用特別的藥水將牙銼不能移除的牙髓組織溶解。接下來的步驟就是將牙根管入口挫大,令它們變成一條類似漏斗形狀的根管,形成下窄上闊的形狀。當然牙齒並不是只有一條牙根管,我們必須找出所有牙根管,才能令這個治療成功。接着我們必須把所有移除牙髓的地方及牙根管填充起來。用的物料主要是合成樹脂及橡膠,之後我們可以用熱力或壓力將它們緊緊壓實。

接下來便是強化的功夫。常用的方法是把一條纖維製成的柱子放進其中一條根管,然後用瓷粉或合成樹脂把它和牙齒黏合起來。這樣做的好處是防止將來當牙齒遇到突如其來的側力時,牙齒折斷及破裂。其後便將牙齒磨細至適當的大小,然後放上一個牙套把它蓋住。

牙醫要進行杜牙根步驟,目的就是盡量保留原來的牙齒。由於杜牙根的牙齒一定比較脆弱,所以未能估計可以保存多久時間。但是,對於病人而言,只要有「一絲希望」,許多病人都願意一試。病人必須知道沒有任何一個治療是永久無損的,每一項治療必須定期檢查及小心使用,例如不要咬太硬的食物及加強清潔,因為被牙套套着的牙齒也會有機會被蛀掉。所以,歸根究柢,還是要好好注意口腔衞生。

作者為註冊牙科醫生

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