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2017年4月24日

甄家樂醫生 急症雜談

唔食抗生素?

醫院是照料病人的地方,使他們在安全的環境裏接受治療,希望能盡快康復。

現代的醫院,分工十分仔細,不單醫生有不同的專科,連護士都分有不同的專業科目,物理治療、職業治療、言語治療……數之不盡,這都是臨床部分,還有非臨床部門,就算負責清潔的,也要懂得用適合的潔具和清潔消毒劑處理不同的情況。

公元十二世紀以後,西方開始有所謂的醫院,雖然是照顧病人的地方,或更準確地說,是等待死亡的地方,病人的死亡率高達四成,就連醫生或照顧病人的人,死亡率也達一成之多,傳染病和感染是最大元兇。

直至十九世紀末,人們才發現,洗手可以大大減少傳染病和感染,跟着各種各樣清潔消毒方法的發明和發現,加上適當的隔離,已足以令住院的死亡率少於百分之一。

及至二十世紀四十年代,首隻抗生素盤尼西林得以臨床應用,接着有更多不同種類抗生素陸續發明或發現,很多不治之症不再是絕症,肺癆、麻風病、瘧疾等等變成有藥可醫,大部分細菌感染變得不再可怕。不過,萬料不到的是第一隻抗生素應用後10年,抗藥性細菌就出現了。更令專家們擔憂的是,新惡菌的演化已追上發明新抗生素的速度。話雖如此,目前抗生素仍然是很有用的和必須用的藥物。

傷風感冒發燒大部分不需要用抗生素醫治,相信這已成為常識,當中大概有一成情況還是要用的。最近,多了病人問我:「醫生,可唔可以唔用抗生素?」他們不是患傷風感冒,有的是細菌性皮膚炎,或已化膿,有的是尿道炎,有的是輕微肺炎,解釋病情病因不少得,陳以利害免不了,最怕是回家後他們不服用。

不可濫用絕不等於不可以用,需要時,適當的種類、足夠的份量、合理的時間,便可以藥到病除。

作者為急症科醫生

 

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