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2020年12月24日

熊偉民醫生 腦生常談

脊髓神經腫瘤引起腰痛

幾乎每個人也試過腰痛和頸痛,很多時我們都認為是常見的小問題,並歸咎於退化或扭傷而引起,往往會找中醫推拿或針灸處理便算,有時或帶來一些效用,但,其實脊骨痛除了可能是退化問題之外,也可能是一些較嚴重問題所致,例如脊髓神經腫瘤。

痛楚是一種神經線發出的感覺,脊骨的神經受到刺激時自然可以產生痛楚,例如退化或骨刺等問題可以觸動神經線引發痛楚,但有時則可能是來自神經線或中樞神經受壓。近期不約而同有數名病人因為被脊骨痛困擾了一段頗長時間而來求醫,他們最初只有痛楚,慢慢有麻痹感覺,甚至出現手腳的力度或靈活度下降。最後求醫接受檢查,才確診是神經腫瘤。

要分辨脊骨痛是由退化還是神經腫瘤所致並不是簡單的事,但有四方面大家可以作為參考借鑑。第一是發病的年紀及背景,一般退化造成的腰骨痛,通常是中年或以後、從事勞動工作或有扭傷的病史,病情會時好時壞並周而復始,因此若腰痛患者的年紀比較輕,又以文職工作為主,而痛楚每況愈下持續增加,尤其是晚上睡覺時痛楚加劇,便要提高警覺及盡早求醫。

第二是退化性的脊骨痛通常只影響單邊腳,若雙腳都有痛楚或走路有困難,便要小心可能是胸椎的神經線受壓,如被腫瘤壓迫造成。第三是本身患有其他長期痛患及曾患惡性腫瘤,便要注意會否腫瘤復發或轉移而引起的病徵。最後是痛楚持續一段時間,並且愈來愈嚴重,做物理治療或針灸等也無補於事時,都必須盡快接受詳細檢查,找出病因。

醫生若有懷疑,會建議病人接受詳細檢查及適當的掃描,針對神經腫瘤而言,磁力共振是最合適的檢查方法,可以清楚知道神經線的狀態及問題根源、腫瘤所在位置等。假如證實是脊髓神經腫瘤,神經外科等相關專科醫生就可作適當建議,盡早將腫瘤切除,幫助病人恢復健康。

作者為腦神經科專科醫生

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[信健康] 脊髓神經腫瘤困擾, 專科資訊派上場!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

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