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2018年6月6日

陳啟明醫生 羅尚尉醫生 骨場精英

骨科康復「站起來」

2008年5月12日四川汶川大地震後,「站起來」計劃成立。一直以來,「站起來」秉持實踐人道主義精神的宗旨,致力為地震傷員提供包括骨科手術、物理治療、作業治療、假肢矯形等全面的骨科康復服務。現在,「站起來」團隊赴四川工作約300次,接受康復治療的地震傷員共569人,其中,截肢傷員269人,骨折傷員233人,脊柱脊髓損傷傷員88人(部分傷員合併不同類型的損傷)。

現代醫學強調以人為本的治療理念,醫療的最終目的是希望滿足患者對功能恢復的需求。特別是隨着患者對生活質量要求的提高,對骨科醫生的期望也相應增加,可單純的手術和藥物並不能幫患者達到最好的功能恢復。美國等國家已經形成醫院──中心──社區三級康復體系網,在綜合醫院內的臨床病房就開始實施急性康復,體徵平穩的患者將會轉移醫院康復科治療,出院後患者需要轉到社區衞生服務機構進行康復治療。

骨科治療過程中,康復也是重要一環。以新界東醫院聯網為例,北區醫院(102張骨科床位)、大埔雅麗氏何妙齡那打素醫院(78張)和沙田威爾斯親王醫院(120張)的骨科患者,在接受急診骨科治療的3至5天內,如果病情穩定就會轉到大埔醫院(166張床位,其中13張床位是SCI患者床位)中做康復治療,急診骨科床位與骨科康復床位的比例約2比1。骨科醫生和物理治療師、作業治療師、假肢矯形師早在急診骨科治療時就以團隊形式制訂治療計劃,當患者轉院到大埔醫院做康復治療後,骨科醫生會繼續帶領康復團隊為患者制訂個體化的康復方案,各個專業根據患者康復進展及需要互相配合。在醫療實踐中,我們發現要有明確的康復理念,包括制訂康復路徑,為患者提供早期康復治療,並積極拓展服務項目。這樣除了能提高外科治療效果及讓患者更快更好地融入社會外,通過康復預防工作更可减少疾病發生,節省醫療和社會資源。

作者均為骨科專科醫生

 

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