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對公共衞生 企業需了解些什麼

Tom Achoki| Project-Syndicate

2024年2月20日

企業正愈來愈多地進入公共衞生領域。非傳統主體「干擾」醫療健康的市場機遇,正在對亞馬遜、谷歌和微軟等公司產生「拉力」。新冠疫情等事件所凸顯的成為負責任社區利益相關方(如協助解決醫療不平等問題)的當務之急,正在對其他主體產生「推力」。

當上述拉力和推力相交時,往往會出現協調經濟和社會目標的重要機遇。但如果戰略企業慈善要改進公共醫療系統,那些負責決策和分配資源的人,便必須對衞生系統有深入了解,包括構成衞生系統的機構、組織和資源,以及相關要素間的複雜關係。

六大支柱支撐起世衞組織所建立的醫療體系架構:包括服務提供、醫療衞生工作者的成長和部署;關鍵醫療資訊的收集、分析和應用;基本醫療產品、疫苗及其他健康技術的提供;融資;有效的領導和管治。為滿足人類健康需要,上述所有六大要素必須在涉及投入、活動、產出、結果和影響的複雜過程中,協調一致地發揮作用。

以依賴投入——包括金融資源、勞動者、設備和疫苗本身——的新冠疫苗接種計劃為例,相關投入部分源自醫療產品研發及服務提供等活動所帶來的產出,以及由此帶來的所有後勤、基礎設施、人員培訓和監督。上述因素共同導致了一個結果,那就是讓足夠數量的人口接種新冠疫苗,從而降低新冠疫情的死亡率和發病率。

正如世衞組織的解釋,有效的醫療系統,無論是在醫療產品及服務的分配,抑或是資金籌措方面,均需體現公平和公正的原則。上述體系還必須強調效率和成本效益,並回應患者包括尊重和同情在內的合理的非健康期許。最終,有效的系統必須確保需要特定醫療產品或服務的任何人,都能獲得所需產品並收穫相關好處。

上述框架應指導企業及所有利益相關方,參與公共衞生領域。同樣必須適用任何醫療系統直接投資,均須強化上述六大支柱中一個或數個的原則。為此,關鍵是要建立衡量醫療系統績效,以資料為基礎的明確戰略。

只有綜合監測及評估計劃——不僅要確定需衡量哪些資料,還要確定具體方式、時間和執行人——才能確保,決策者獲得規劃、組織、實施有效公共衞生計劃所需的資訊。例如,上述計劃可以協助確定高低優先順序,以及哪些領域存在重複服務,從而改善稀缺資源的分配效率。它還可顯示哪些公共衞生干預措施產生了最大影響,並用於跟蹤醫療結果的發展趨勢,從而揭示不同人口群體間的潛在差距。

參與公共衞生領域的組織,可以利用上述資料——以及對醫療系統框架更大範圍的理解,依據其競爭或相對優勢,確定最適合在哪些領域有所作為。它們對進入的領域了解愈深入,便愈容易找到尚未被滿足的需求,並預測其行為可能產生的影響(包括可能的意外後果)。

醫療主體需要與其他利益相關方有效接觸,因為公共醫療計劃往往涉及具有不同優先任務和目標的各式群體,必須對上述群體進行協調,才能推進總體醫療目的。但要想讓上述參與發揮作用,關鍵是要確保信任和信譽。借助透明度和問責制,有效的影響力衡量戰略在此同樣不可或缺。

例如,儘管基本的私隱和保密原則必須得到尊重,但組織仍應與其他利益相關方分享公共醫療投資或干預結果——可能的話,還需包括相關資料——無論上述結果是積極還是消極。除增強信心外,讓其他人知道哪些做法有效、哪些無效,可以加速醫療效果改進程序。對項目進行獨立評估也將有所助益。

所有這些都需要在框架的不同層面,建立一整套衡量任何特定計劃短、中、長期變化的關鍵績效指標。這樣便可以避免犯同樣的錯誤。相反,為確保所有利益相關方均使用相同語言,應按照現有政策文件規定的全球標準,來制定關鍵績效指標。

進入醫療保健領域企業的最後一個關鍵領悟是,醫療系統不僅高度複雜,而且還必須在與政治、社會經濟和社會文化力量持續互動的環境中運作。所有上述力量——不僅限於醫療系統內部的相互作用,將決定公共衞生結果。新加入者愈了解上述相互作用,便愈有可能對公共衞生產生積極的影響。

 

Copyright: Project Syndicate, 2024.
www.project-syndicate.org

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