2023年5月，當世界衞生組織宣布，新冠疫情不再是國際關注的突發公共衞生事件時，世界各國都鬆了一口氣。但我們沒有自滿的餘地。這場疫情是對薄弱衞生系統的緊急警告，並在可能出現新變種或新病原體之前，成為強化衞生系統的推動力。
尤其是疫苗交付方面的挑戰，為成功開展衞生運動提供了深刻見解。具體而言， 低收入國家展示了如何利用度身定造的創新方法，協助生活在不同地方的人們，而這往往需要國家政府、地方組織和弱勢群體相互合作。他們的經歷為世界準備迎接下一次疫情提供了關鍵的經驗。
低收入國家必須盡快為其成年人口接種新冠疫苗，這一點與富裕國家並無二致。這意味必須覆蓋比現有兒童接種計劃更廣泛的人口群體，同時還要針對醫護人員、免疫功能低下者和老年人群體等最需要的人群。
但低收入國家面臨獨特的挑戰。由於疫苗民族主義和其他障礙的存在，他們中的許多人得到相應數量的疫苗，比高收入國家要遲得多，並因此推遲了疫苗接種運動。財政資源匱乏，再加上國家衞生體系薄弱，同樣阻礙了疫苗普及運動。例如，冷鏈能力有限的國家，往往缺乏某些新冠疫苗所需的超低溫存儲設施。許多國家的報告系統無法為決策者提供最新的深入數據，以根據實際效果調整推廣策略。
儘管面對上述挑戰，低收入國家仍然可以找到辦法滿足國內民眾需求。相關舉措包括每家每戶為老年人實施上門接種；女性疫苗接種工作組鼓勵女性接種疫苗；協調專業機構和私人領域，為最有可能罹患新冠重症的群體提供協助；組織流動疫苗接種工作組——乘坐公車、摩托車、駱駝、驢和渡船前往偏遠或低接種區開展接種；以及在市場、汽車站等主要過境點，和沿遊牧路線設立接種點接種疫苗。
索馬里是一個很好的例子，說明如何深入民眾生活的地方。該國在面臨長達多年的政治動盪和衝突、數十年來最嚴重旱災所造成的嚴重饑荒，以及數十萬人因歷史性洪水而離鄉別井等多項重疊挑戰的情況下，推出了新冠疫苗。但該國的小兒麻痺症疫苗接種計劃，開創了為當地人所熟知的「微觀規劃」法，用以尋找尚未完成接種的群體，而上述度身定造的策略，確保了索馬里的9次大規模新冠疫苗接種運動，能深入接觸接種不足的群體，如婦女和遊牧部落。例如，2022年9至10月，由索馬里政府所領導的一項覆蓋320萬名民眾的分階段運動，使初級系列疫苗接種率達到37%左右。此外，在合作機構的財政支援下，索馬里在冷鏈基礎設施和疫苗交付物流等方面的投資，發揮了同樣重要的作用。
因為大部分資源都集中在最大島嶼瓜達爾卡納爾島（Guadalcanal），南太平洋第三大群島所羅門群島，也很難為生活在偏遠地區的民眾接種疫苗。為應對這種狀況，政府衞生人員在外島上建立了臨時、非正式診所，從而使偏遠社區更容易獲得新冠疫苗和其他衞生服務。
此外，在被草原和茂密森林覆蓋的國家塞拉利昂（Sierra Leone），只能通過步行或騎自行車才能到達許多村莊——而雨季則進一步加大行程的難度。但該國的衞生工作者與社區動員人員一起，到農村開設了流動疫苗接種所。此外，為打消人們對疫苗的顧慮，當地領導人親自接種了疫苗，然後在社區內部宣傳自己的接種狀況，從而創造了滾雪球效應。
資訊傳播在馬里同樣構成了嚴峻挑戰，因為許多人並不知道已經研發出有效的新冠疫苗。為促使社區參與並提高認知，卡車載着藝人和名人，與接種人員一同穿過繁忙的市場，回答問題並鼓勵路人接種疫苗；喧鬧的音樂和舞蹈營造出一種歡快的氣氛。12天時間內，大篷車接觸到逾2.1萬人，並為逾3000名男性、女性和青少年接種了疫苗。
上述創新策略可以成為國際社會的榜樣。但它們同樣凸顯了制定專項免疫計劃的重要性，而這反過來又需要信任、明確的溝通、平等的疫苗分配、數據驅動的決策，以及政府、衞生組織、基層團體和志願者之間的合作。
在新冠疫情爆發後，我們知道神奇的疫苗能夠被迅速研發，並運送到偏遠群體中。關鍵是要覆蓋民眾生活的地方。
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