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2017年8月11日

紀曉風 獨眼香江

中大血漿驗EB病毒 早期鼻咽癌無所遁形

鼻咽癌是本港第10大癌症,2014年有834宗新增個案,逾七成人發現時已屬晚期,死亡率超過三成,中大醫學院利用血漿內EB病毒(Epstein-Barr virus)DNA檢測,可篩查出早期鼻咽癌。中大進行一項有逾2萬名無病徵男士參與的研究,結果有34人確診患鼻咽癌,七成為早期患者,3年存活率可由70%提升至97%。一次檢測成本240元,研究人員冀有關檢測技術最快3年後推出市場。

鼻咽癌患者以男性較多,每年新症男女比例為三比一。中大醫學院2013年至去年,招募20174名介乎40至62歲、無任何鼻咽癌病徵男性進行「血漿EB病毒DNA測試」,結果有1112人檢驗結果呈陽性,複檢後有309人同樣呈陽性,扣除9名拒絕接受跟進檢查,其餘300人進行鼻咽內窺鏡及275人做磁力共振檢查,最後34人確診罹患鼻咽癌,當中71%人屬第一、二期的早期病人,他們經3年治療,97%人無復發。

但其中一患者有兩次檢測結果呈陽性,但拒進一步檢查,在參加研究後32個月確診患晚期鼻咽癌,2個月後病逝。

鼻咽癌與EB病毒關係密切,因癌細胞會將潛藏的EB病毒基因釋放到血液,而99%鼻咽癌患者血漿內都含EB病毒基因。中大醫學院化學病理學系教授陳君賜表示,研究顯示無創性血漿DNA分析可讓病人在發病初期確診,讓他們盡早治療,改善無惡化存活期,增康復機會。

患者現身說法已康復

因成功研發孕婦血漿存有高濃度胎兒DNA,可用無創方法檢查出胎兒是否有唐氏綜合症的中大健康科學研究所所長盧煜明,近年致力利用該方法用於篩查早期癌症的研究,他指這次研究結果證明血漿DNA分析能診斷出早期鼻咽癌,「即使腫瘤的體積小,其釋放於血漿內的EB病毒DNA濃度亦足以透過高靈敏度的技術檢測到,從而找出極早期的癌症。」

57歲盧先生兩年前參加該研究,當時毫無病徵,不嗜高危食品鹹魚,但家中姐姐患癌,他經篩查後確診患第一期鼻咽癌,經4至5個月電療後已康復。

 

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