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2020年12月12日

紅猴 財智博立

走出去發掘優質醫療器械股

中國11月開標的「國家組織冠脈支架集中帶量採購」,為醫療器械市場投下震撼彈,數百元一個支架實在有點匪夷所思。接着預告的第二波帶量採購,將涉及骨科產品,惟相關細節尚未出台,不確定性令相關股票股價呈弱勢。正如上月文章提到,冠脈支架帶量採購因招標結果已出,不確定性減少,加上微創醫療(00853)藉此機會增加市場佔有率,而注重研發,其他範疇的業務繼續各自融資推進,海外收入佔比不少,也可抵消中國帶量採購大幅壓價的負面影響。

內地帶量採購大幅壓價

隨着人口老化及醫療設備需求增加,內地醫療器械市場是一個增長空間遼闊的賽道,帶量採購有助行業汰弱留強,着重研發造出領先產品的公司未來可受惠。不過,帶量採購會令這些公司在發展途中遇到很多挑戰,增加投資風險,而未來收入比原先預期有所壓縮,亦有損公司估值。因此,我們嘗試發掘外國醫療器械公司的投資機會,一來面對的是全球市場,二來亦可避免受到太多政策壓價的影響。

Shockwave Medical(SWAV.US)主力解決動脈血管鈣化的問題,以「We Crack Calcium」作為公司口號。現時,有三成動脈狹窄有鈣化症狀,預期比例會逐步上升,源於人口老化、糖尿病及吸煙等。血管鈣化的斑塊往往難被擴張,而擴張後容易出現各類血管併發症,Shockwave的超聲碎石導管(IVL)治療系統,將成為鈣化動脈血管的新治療標準。

以往當無法以氣球擴張撐開血管放置支架時,便須採用動脈繞道手術,不過因為傷口大、有較高的腦中風危險性,不適合年老病患者。其後出現動脈高速鑽頭研磨術,利用鑽石刀頭以每分鐘20萬轉的速度,磨掉血管壁最硬的鈣化地方,再以氣球擴張撐開血管後放置支架,治療成功率達九成以上。但動脈高速鑽頭研磨術要求醫師有一定造藝,因為一不小心會磨破血管,或是治療後造成血管痙攣,血流仍無法通過。

Shockwave增長空間可觀

Shockwave生產血管內超聲碎石導管,通過微創方式,進入動脈因鈣化而令血管狹窄部位,局部輸送超聲波以震碎變硬的地方,醫生較易學習上手,亦減低不少手術風險,價格相若下,醫生及病人接受程度都很高。這治療方法已有兩種進入臨床使用,包括外周動脈疾病(PAD)及冠狀動脈疾病(CAD),下一步可治療心臟瓣膜狹窄。PAD於2018年已在歐盟及美國獲批臨床使用,CAD亦於2018年在歐盟獲批,因臨床試驗結果亮麗,於2021年首季通過美國FDA審批臨床使用的機會高唱入雲,在日本獲批臨床使用亦預期於2021年下半年完成。動脈鈣化狹窄市場龐大,根據第三方調研公司預測,規模達60億美元。市場預期Shockwave明年收入增長92%至1.3億美元,可見前途光明。公司的競爭優勢在其動脈鈣化狹窄病症治療的領先技術,受到多項專利保護,有效期截止時間從2029年到2037年不等。

Shockwave仍在積極擴張階段,需持續投入研發及銷售,因此未來數年料會繼續虧損。不過,公司於目標市場技術領先,市佔率將不斷提升,業務增長空間可觀,亦有被大型醫療器械企業收購的機會,中長線投資價值不容小覷,但因預期股價波動較大,投資前需具足夠信念,並宜控制注碼。

執筆之時,筆者及其客戶持有微創醫療及Shockwave Medical

作者紅猴(簡志健),為持證監會持牌人士,博立聯合創辦人/中原資產管理投資總監

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