另類膝痛

每當膝頭隱隱作痛，你會即時聯想到膝關節什麼地方出了問題？是正如廣告所說，傷了軟骨需要服用營養補充劑？是大腿四頭肌太過僵硬？或是大腿肌力不平衡而引致菠蘿蓋偏移及膝痛？

對於Ben來說，以上種種都不是他的膝痛原因。Ben 為了減肥，於是開始每晚於街頭跑步一小時。半年下來，體重確實慢慢降下來，Ben 自己亦感覺良好。但漸漸他發現右膝前端有一痛點。每當上落樓梯或慢跑時就會發作，以致Ben不得不暫停他的跑步減肥大計。

經檢查後，發現Ben並沒有韌帶受傷或撕裂；菠蘿蓋位置正常，似乎沒有大腿肌力不平衡的問題。Ben只有27歲，跑步只有半年，X光片亦顯示並無軟骨磨蝕或骨質增生的現象，所以應該不是跑步過多造成退化。到最後，連Ben的跑鞋設計及跑步步姿都研究過了，還是揣摩不透病源。正當大家都摸不着頭腦之際，我開始思考為什麼只有右膝痛？我們每天的生活及運動都會使用兩邊腳，如有任何受傷，都理應雙膝一併受傷才合理。是不是有什麼因素令雙膝受力不均勻才引致Ben的右膝問題呢。

經進一步檢查，發現原來Ben腰側肌肉及一邊臀部肌肉有勞損及繃緊的迹象。繃緊的肌肉造成了盤骨傾側及右下肢假性縮短，即俗稱的「長短腳」。長短腳會引致身體重量於雙下肢間不平衡地分布，為其右膝帶來過多壓力及發炎。這便解釋了為何Ben每次服食消炎藥後，膝痛會略為好轉，但停藥後膝痛又復發，因為病痛的根源──腰臀肌肉勞損根本未曾接受過合適治療！

為了根治病患，身為證券分析員的Ben現在不能一天到晚的坐在電腦前久坐不動，更不能「蹺腳」，以免加重腰椎及肌肉勞損。除了給膝關節進行消炎治療，他更要接受腰椎的物理治療，以真正根治其膝痛。

作者為澳洲香港註冊物理治療師

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