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2015年2月10日

張傑醫生 兒科

偷懶

傳統中國人主張孩子是要「管」,而西方教導主張開放自由。香港父母現在較接受西方的一套,但是,如果可以將中、西的方法「搓」在一起,應該會好一點。

文先生文太太在外國留學時認識,結婚後回港,並誕下一名男嬰,現年五歲。文仔是一名活潑好動的孩子。加上父母主張不要管孩子太多,目的是讓孩子自己學習更多。所以,很早便讓文仔自己食飯、自己洗澡、自己上廁所,甚至自己睡覺。慶幸的是,文仔也很願意去自己照顧自己。但是有一年事情卻令父母困擾的是:應否讓文仔做割包皮手術嗎?原因是他經常遇到包皮發炎的情況。文仔從三歲開始,便每年有四、五次的輕微包皮發炎情況。由於沒有發燒等全身性不適,所以大家都以觀察的態度去處理。起初,文仔說小便疼痛時,醫生懷疑是尿道炎,所以要求文仔做了一連串的詳細化驗,結果全是陰性。之後幾次,只是塗一點藥便痊癒,所以大家也沒有做太多的化驗。

有一個朋友的聚會中,文先生與我談及此事。我有一些新的見解。我發覺文仔的獨立性很高,就連如廁也是自己「一手包辦」。問題是速度太快。我邀請文先生找機會觀察一下孩子小便時的過程,並發現兩個問題。1.沒有徹底洗手;2.小便沒完便拉回褲子。先不說洗手的問題,包皮發炎似乎找到原因了。由於沒有把未排淨的小便弄乾,小便中的阿摩尼亞會刺激包皮周圍的組織,引起非細菌性發炎的情況。所以,只需要塗點藥膏和重新做好清潔,情況便很快得以好轉。現在最直接處理方法,就是要求文仔每次如廁不可以心急,並且要讓小便弄乾才可離開。有需要時,需用一張衞生紙印乾。

幾個月後再見到文先生。談及發炎一事,已經解決。另一方面,他和太太發覺孩子雖要有自由空間,但是也需要監管他的生活小節。因為控制不足,事情往往就會不知不覺走歪了。

作者為兒科專科醫生

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