《信報》印刷版出報日為星期一至六。
除以下公眾假期外，其餘日子照常出刊：
休刊日：逢周日及2023年1月23日
至25日、4月8至10日、12月25至26日
《信報》網上版及流動版於休刊日將如常更新每日即時新聞，
敬請留意。
2014年9月30日
二十五歲王先生患有心房顫動，一天清晨起床，突然發現右手右腳不能動，不能說話，被家人緊急送往醫院，經醫生檢查，考慮房顫併發腦梗塞。
心房顫動，簡稱房顫，是心肌喪失了正常有規律的舒縮活動，取而代之以快速而不協調的微弱蠕動，致使心房失去了正常的有效收縮。心房無有效收縮，血液在心房內瘀滯、變濃，變濃就容易變硬，心房裏可能出現血栓。若是血栓停留在心房裏倒不成問題，但若血栓脫落流到大腦，就容易造成腦梗塞。
心房顫動不會直接危害性命，卻可能引發腦梗塞。心房顫動的人罹患腦梗塞的機率，是健康的人的五倍。案例中的王先生雖然很年輕，看起來很健康，腦梗塞還是突然發作了。因此，心房顫動的病人，預防腦梗塞比治療心房顫動還要重要。
心房顫動病人如何預防腦梗塞？
常規體檢一旦發現有心房顫動，應立刻請心血管醫生進行全面檢查，根據情況採取藥物復律、電復律、射頻消融或安裝起搏器治療，將心房顫動轉復為竇性心律。若無法轉復，應在醫生指導下採用抗凝藥物治療，可有效降低腦梗塞的發生率。
目前實驗證明能夠預防腦梗塞的抗凝藥物有華法林（Warfarin）與普栓達（Dabigatran）。這兩種藥物都是使血液難以凝固，從而減少心房顫動引發腦梗塞的機率達七成以上。華法林是使用了約五十年的傳統藥物，能夠確實避免心房顫動引發腦梗塞。華法林具有抑制維生素K的作用，若是大量攝取維生素K，藥效就會變差。此外，用量不僅因人而異，即使是同一個人，用量也會因飲食內容、日常生活而改變。因此，每次就診都要稍微調整用量。普栓達是自2011年起開始使用的新藥，與華法林相比，普栓達不需要定期抽血，不需要調整用量，沒有飲食限制。普栓達與其他藥物併用，幾乎沒有限制。華法林每天花費約5元，普栓達卻需約50元。
作者為心臟科專科醫生
隔周二刊登
訂戶登入
