2014年8月27日
本港每一千名初生嬰兒中,便約有八個患有先天性心臟病,這種先天性疾病,大多因胎兒的心臟發展異常所致。常見於小朋友身上的先天性心臟病,包括心房間隔缺損、主動脈縮窄、心室間隔缺損、大血管異位、動脈導管未閉及法樂氏四聯症。
小B(化名)便不幸被發現患上法樂氏四聯症(Tetralogy of Fallot),這是一種最常見的發紺性先天性心臟病。發紺即血液缺氧,小朋友會因此出現口唇,手指和腳趾呈紫藍色的現象,常出現在法樂氏四聯症患者的心臟結構異常計有:心室間隔缺損、肺動脈狹窄、右心室肥厚,及主動脈向前移位。這些異常的心臟結構會導致血液缺氧,與小B同病相憐的小朋友假如出現突發性嚴重發紺,有可能因嚴重缺氧而死亡,後果堪虞。
醫生認為小B需要進行外科手術矯正異常的結構,手術前需要先作詳細及徹底的檢查,包括評估心臟的功能及結構狀況;換作以前,要得到這些數據,小B得進行超過一個檢查,例如用心臟超音波(echo),作心臟功能檢查,但礙於這項檢查無法顯示心臟結構的問題,所以可能需另外配合冠狀動脈電腦斷層造影(簡稱冠狀動脈CT),以檢查心血管的狀況,然而冠狀動脈CT涉及輻射,年幼的小朋友需要暴露其中,始終並非最為理想。
現在有了心臟磁力共振,一個相對簡單安全的程序,便可提供心臟的3D結構影像以及血流分析,而且準確度高,誠為有先天性心臟病的小朋友帶來了一大突破,尤其作為術前評估檢查,更是貢獻良多。
事實上,心臟磁力共振的出現,受惠的豈止是像小B般患有先天性心臟病的小朋友,一般成年人如果關注自己心臟健康卻又沒時間進行一些較繁複的心臟檢查,心臟磁力共振能以單一檢查程序得到心臟健康的最多資訊,過程簡單安全,是個上佳選擇。
作者為放射診斷科專科醫生
隔周三刊登
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