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2014年6月18日

劉仲恒醫生 放射診斷科

冠狀動脈CT 技術貢獻大

冠狀動脈電腦斷層造影(computed tomography coronary angiography,簡稱冠狀動脈CT),是一種不具侵入性、可用於檢查心血管健康、確診冠心病的技術。

注射顯影劑後,透過電腦掃描,冠狀動脈CT可以清晰看到心臟血管,檢查是否有鈣化及阻塞等現象。

此外,它亦能用於檢查心瓣或腫瘤狀況,所以不止冠心病,它亦可應用於偵測及確診其他心臟問題。

有問,冠狀動脈CT與一般大眾較熟悉的心導管,效果上哪個優勝?無可否認,冠狀動脈CT不能完全代替心導管,因為心導管除作檢查外,還可具治療用途。冠狀動脈CT不能作治療,但作為檢查工具,它的安全性高,程序簡單,往往十分鐘便能完成。不比心導管檢查程序繁複,且始終存有一定的風險。

冠狀動脈CT能在過去五十年變成愈來愈普及的檢查工具,甚至可用來篩檢冠心病,背後除可歸功於其安全性,其準確度的不斷進步也是功臣。

冠狀動脈CT技術已經由舊有的六十四頭掃描,增加至三百二十頭掃描,令掃描的敏感度高,圖像雜訊少,大大地提高結果的準確性。

今時今日,冠狀動脈CT的敏感度超過九成,其陰性預測值逾九成,陽性預測值亦超過八成,換言之,它所提供的結果的確十分準確可靠。

有些人擔心冠狀動脈CT到底涉及輻射,會影響身體健康,但其實舊式冠狀動脈CT所產生的輻射是10-15msv,新一代儀器的輻射放射量,已大幅減低至1-2msv。在市內逛一日街,我們亦會接收到0.01msv的輻射。

即是說,以新一代的冠狀動脈CT做檢查,僅等同於三年行街所曝光的輻射。然而,它卻可以幫助我們及早偵測及確診冠心病這心臟病頭號殺手,衡量下來,它所帶來的貢獻還是超越其缺點,瑕不掩瑜。

作者為放射診斷科專科醫生

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