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2014年2月10日
根據統計顯示，在2012年有接近48%，即每百名接受洗腎病人中，有四十八人為糖尿腎病患者，可見其嚴重程度。其實早在七八年前，每年因腎衰竭接受洗腎新症中，由原發性的腎小球發炎佔首位，逆轉為糖尿病併發出現末期腎病。究其原因，是糖尿病人控制欠佳，血糖指數過高，導致腎小球的組織及纖維增生，出現腎臟纖維化，容易併發慢性腎病。另一主因是糖尿病人多會伴隨高血壓問題，兩者對腎功能影響深遠，加速導致腎衰竭。
然而糖尿腎病患者另一風險，就是血脂也較高，心血管容易收窄出現栓塞，導致冠心病、心絞痛及腦血管栓塞等。此外血糖高也會影響布滿微細血管的視網膜，令視物模糊，當觸及神經系統時會感麻痹及無力，因此，糖尿腎病人必須好好控制血糖、血壓及血脂指數，否則後患無窮。
在治療方面，能在糖尿病早期已給予適當治療，需要接受服用藥物控制血糖指數，並由家庭醫生、內科、內分泌或腎科專科醫生跟進。在檢查方面，每一至兩年進行驗血監測腎功能，驗尿測試蛋白尿及微血尿，而血壓最好保持在130/80mmHg以下，簡單的檢查能夠及早發現腎臟有否出現問題，並施以合適療程，可延緩腎功能衰退及減低要接受洗腎治療的機會。
若不幸出現糖尿腎病，早期可透過藥物控制，現已有多種選擇，主要為血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體阻斷劑，兩者均可減低尿液中蛋白量，延緩糖尿腎病惡化。若已達後期病人會由內分泌、腎科專科醫生及護士，配合營養師組成醫療團隊，若出現冠心病問題，心臟專科醫生會加入為病人施合適療程。為讓大眾認識腎臟疾病及治療，與兩醫護好友撰寫《腎延敏行》一書，大家閱後好好保腎。
作者為威爾斯親王醫院腎科主任及內科顧問醫生、香港中文大學榮譽內科教授
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