2013年2月8日
星期初看了一位三十多歲的女病人。她的問題是左手無名指頭紅腫了一大截。這病徵持續了兩天,而且還愈來愈嚴重,疼痛非常。她在病發之前並沒有特別的受傷,只是用右手拔過了一根「倒刺」;一日之後在這裏便開始變得紅腫,最後在皮下還出現了化膿情形。
在檢查時,輕輕的觸碰,她也感到十分痛楚。就算在其他時候,指頭也感到這脹痛是隨着心跳一下一下的跳動。由於出現了化膿的情形,我為她作針刺放膿手術,術後指頭壓力降低,痛楚頓時減少,其後再加上抗生素療程,傷口一個星期後便完全痊癒。
我們的指甲和周圍的皮膚並不是完全相連在一起的,它們當中是有一道大約一毫米的溝縫,若果這裏的皮膚受損傷如拔倒刺、生凍瘡、修甲或咬手指令細菌入侵,就可以導致甲溝炎;急性的甲溝炎大部分是由金黃葡萄球菌所入侵,亦有少數病例為念珠菌引致。
甲溝位置在細菌入侵一兩天後開始發炎而變得紅腫,當受感染的組織開始壞死便會化膿,在皮膚下令壓力增加因而形成疼痛。
治療初期的甲溝炎可使用抗生素,去抑壓細菌的滋生,但當化膿形成後就應作手術把膿排出,再加上其後的傷口護理,令它痊癒。若果延誤求診治療,化膿情形可能伸延到甲床,令整隻指甲脫落。
作者為骨科專科醫生
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