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2012年9月13日

何家強醫生 皮膚科

女性脫髮困擾

「女為悅己者容」觀念今天可能已過時,但儀容、尤其一把健康秀髮,對於女性建立自信的重要性卻依然舉足輕重;所以,當才二十六歲的莫小姐因脫髮問題出現在我診所時,我可以想像她所承受的困擾。原來莫小姐為頭上煩惱絲已煩惱達兩三年之久。她發現頭髮,特別是頭頂部位的髮絲日漸變得稀疏幼薄,轉換洗頭水仍毫無改善,看中醫調理亦不見成效,難免心急如焚。

一般而言,脫髮可以源自兩個根源:一是頭皮的健康問題,一是髮囊髮根的健康問題。前者可能跟染髮或其他頭髮護理有關,亦可能是因頭皮受感染(如皮膚癬)引致。不過莫小姐既無其他皮膚狀況,亦不曾進行過任何頭髮護理,她的頭部皮膚不痛不癢亦沒有皮屑頭瘡,算得上健康。另一可能性便是髮囊髮根出現問題,例如營養不足。

莫小姐表示自己沒有節食、大病或生育。以我臨床檢查所見,她的情況亦的確有異於因髮囊問題所引致的脫髮:她的重災區只限於頭頂,但即使該處的髮囊呈正常狀,但長出來的髮絲明顯較幼——一切徵狀都令我相信莫小姐患的是遺傳性脫髮。

遺傳性脫髮與雄性荷爾蒙有關,故在男士身上相當普遍:髮線後移、M字額、地中海等,都是男性遺傳性脫髮的典型狀態。而在女性身上,由於她們的雄性荷爾蒙始終偏低,女性遺傳性脫髮一般不太常見,一般她們頭頂的部分髮囊會出現萎縮,髮絲因受影響越長越幼,於是看上去稀薄鬆疏。

治療方面,男病人可以用口服抗雄性荷爾蒙藥來治療遺傳性脫髮,但女病人一般卻不會被鼓勵使用。我建議她採用一些能刺激髮囊,令髮絲回復粗壯的外塗藥物,以及具同樣功效的洗髮護髮產品,此外盡量避免染髮這一類可能傷害頭髮的程序。

(逢星期四刊登)

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