什麼是兒童進行性近視？

「佩珮醫生，點解我小朋友近視度數不斷加深？未夠7歲，已經300度。」上期專欄講述了不同近視的類型，當中我們特別關注進行性/漸進性近視。因為這在小朋友中較常遇見，特點是近視每年快速惡化，導致高度近視，增加患深近視併發症的風險。

有兒童進行性近視的小朋友，他們可能每年要換更高度數的近視眼鏡。進行性近視的成因尚未被完全了解，已知風險因素包括遺傳、長時間近距離閱讀等，以及一些系統性身體問題。孩子的眼睛隨着身體發育，經歷着一個稱為「正視化」的過程。這過程可確保眼睛長度以及角膜和晶狀體的曲率保持平衡，從而使視力清晰。但有些孩子的眼球軸性伸長過多且過快，便會形成近視。兒童近視加深通常由於軸性近視造成的。如果在每次眼科檢查中，孩子近視度數迅速加深，處方數也隨之增加，這孩子便被視為患有進行性近視。如處方增加到超過-6.00屈光度，孩子就被認為是「高度近視」。

研究發現，當父母雙方都患有近視時，孩子近視機率就會大大增加。此外，最近對世界各地近視患病率的一項審查指出，父母患有近視的兒童，他們患近視的風險要高3倍。在戶外時間太少是現今兒童近視加深的主要原因。根據2019年戶外時間與近視的薈萃分析中發現，戶外光可降低近視發生率達50%及眼球生長速度達25%。研究人員也查明，每周在戶外活動10至14小時（或每天約2小時）可有效降低近視風險。這效果同樣體現在有近視父母的孩子。

國際近視研究所指出，長時間（>45分鐘）近距離（<20厘米）工作是患近視的危險因素。所以記得叮囑孩子，不要將閱讀材料拿得太近，以及閱讀時要作短暫休息，嚴守20、20、20法則。

一些罕見的身體狀況可能會增加患兒童進行性近視或高度近視的風險。這包括：斯蒂克勒綜合症、早產兒視網膜病變等。不過，有近視的孩子，並不意味着他們存在這些罕見情況。

作者為眼科專科醫生

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