2023年7月8日

伍懷璞 國學與生活

揉腹養生（二）

夏季高溫濕邪，易致人體內濕氣過重，使人體腸胃、脾等器官功能下降，影響正常的飲食消化，出現食慾不振、腹瀉、便秘等情況。揉腹便有利於改善這些不良現象。

揉腹養生法已有數千年歷史，十分適合老年人自我養生保健。

揉腹為何能起到保健作用？這因腹部在人體有着重要作用，古人認為：「腹者水穀之海，水穀盈也，主壽」。日本漢醫家言：「腹者，生之本，故為百病之根」。

腹部被喻為「五臟六腑之宮城，陰陽氣血之發源」，而「脾胃在腹部中焦，脾宜升則健，胃宜降則和」，脾胃為人體的後天之本，是人體氣機升降的樞紐。

生理上，五臟六腑、四肢的營養均靠胃所受納的水穀精微來供養，故晉代醫家葛洪強調：「若要衍生，腸胃要清」。筆者則強調：腸胃要清，揉腹可行。

強健脾胃

腹部是人體大部分消化道的所在，這意味着消化吸收都是在腹部發生。位於腹部的消化道主要包括下食道、胃、十二指腸、空腸等其他重要器官，揉腹最顯而易見的功效就是強健脾胃、幫助消化。

現代醫學也認為，揉腹可使胃腸及腹部的肌肉強健，可促進血液和淋巴液循環，能促進胃腸蠕動和消化液的分泌，使攝入的食物能得到充分消化、吸收，使整個身體得以強壯、健康和長壽。

一、揉腹可增加腹肌和腸平滑肌的血流量，增加胃腸內壁肌肉的張力及淋巴系統功能，從而加強對食物的消化和吸收，明顯地改善大小腸的蠕動功能，可起到促進排便、預防和消除便秘作用。

二、揉腹可使胃腸道黏膜產生足量的前列腺素，能有效地防止胃酸分泌過多，能預防胃病、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍的發生。

腸道被稱作人類的「第二個大腦」，腸道與大腦之間的溝通是雙向的，大腦可通過多種途徑控制腸道、調節消化吸收等多種功能，而腸道的功能運轉，反過來也對大腦的精神心理狀態產生影響。

腸道有一千億個神經細胞，暗裏負責意識活動和調控情感的五羥色胺、多巴胺及多種使人情緒愉悅的激素，95%是在腸道內合成的。

影響情緒

故腸道疾病和情緒之間關係密切，當面臨巨大壓力或負面情緒時，會通過腸腦軸來引起腸道功能的改變，例如腸易激綜合症就是與情緒密切相關的胃腸道疾病，表現為腹痛、腹部不適、排便習慣改變等。

若罹患情緒胃腸病，必要調節腸道情緒，要從兩方面入手，調節情緒紓緩壓力、改善腸道功能。揉腹能起到調整情緒和改善腸道的雙重作用：

1.揉腹通過掌邊四周婉轉環旋的手法，做類似圓周的運動，實現對臟腑的調節作用。揉腹還刺激腹部經脈、啟動氣血、調動氣機有序運化，從而有效改善胃腸道的消化、吸收、傳導等功能。

2.揉腹能疏肝氣、平肝火，使人心平氣和、血脈流通。現代研究還證實，揉腹可產生「啡肽」類物質，能使人產生愉悅清爽的感覺。

減肥功效

中醫認為，大腹屬脾，脾為氣血生化之源。肥胖主要原因是脾失健運、氣血鬱滯，造成腹部積聚過多廢物和脂肪而引起的。故揉腹法調治脾胃的同時，還能起到減肥功效：

一、揉腹運動可健脾助運，減少腹部積滯氣血，且揉腹有助消化吸收，能更快地幫助排出腹部廢物和脂肪。

二、奇經八脈之一的帶脈經過腹部，帶脈長時間受刺激，也有助於腹部變得更瘦。

三、現代醫學研究則認為，主動按摩能刺激末梢神經，通過輕重快慢不同力量，使皮膚及皮下脂肪的毛細血管開放，排除皮膚組織間的廢物，從而促進機體代謝過程，起到去腹消油作用。

值得注意的是，揉腹減肥只對向心性肥胖有用，即全身不肥胖、只有腹部大，針對這種情況，揉腹能夠達到減肥的效果。若全身都肥胖，光靠揉腹並不足夠，需配合飲食控制、運動鍛煉等來進行減肥。

減少便秘

便秘指的是排便次數減少，排便費勁，大便乾燥。引起便秘的原因很多，如喝水少、膳食纖維攝入少、腸胃病等。

還有一類「慢傳輸型便秘」，主要病因是腸胃蠕動功能降低，使腸內糞塊未能排到乙狀結腸部，可通過順時針揉腹治療。因人體內結腸的走形方向為：從右下腹的盲腸和升結腸走向右上腹，然後橫結腸從右上腹走向左邊，再是降結腸從左上腹往下走，最後是乙狀結腸和直腸。

故要按照結腸位置走向，順時針方向進行揉腹，通過按摩刺激增加結腸蠕動，促使糞便到達直腸部，並刺激腸壁神經感受細胞傳入大腦，產生便意。

順時針揉腹治便秘法：

1.起床後排空小便，喝溫水300至500毫升；

2.站立，右手掌心放在右下腹部，左手掌心疊放於右手背上；

3.從下腹部按摩上提至右側肋部，推向左側肋部，再向下按摩到左下腹部。沿順時針方向反復按揉腹部30至50遍，每日做一次，10天後漸可見效，30天後可達到較正常的排便。

揉腹對於腹脹、便秘患者有一定效果，惟不是所有人都適合，應在醫生指導下進行揉腹，切不可暴力。建議合理飲食、多喝水、養成良好排便習慣、堅持運動等，並輔以揉腹法，才能根治便秘。

撰文 :伍懷璞_作者為中醫學博士

研究員：曾穎雯中醫學博士

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