模擬醫學院面試（四）最後難關

連續寫了3篇有關最近和高中學生討論模擬醫學院面試，當中內容純粹記錄過程中思考過的問題，想不到有幸得到於群醫生賜教。

於群醫生是杏林界翹楚，相信所有大埔區居民都認識。於醫生在我小時候已經一直照顧我一家人，是我們心中好醫生的一個典範，我一直都想訪問這位前輩。

於醫生說，在醫生生涯中，最大一個難關，應該是如何面對一些橫蠻無理的病人，在診症室內對醫生惡言相向，甚至大打出手。這些場面，並不陌生。在急症室和精神病房會較常出現。最簡單原因是，病人在藥物影響下出現情緒或精神異常，例如受酒精或迷幻藥影響後可以有這些異常表現。一般來說，醫護人員應確保病人、自己和附近人士不會受傷，然後嘗試去緩和該病人高漲的情緒，最好可以帶他到一個安全地方去處理。

不過，前輩當然指的是一些神志正常的人，只因為對疾病理解不同而和醫生有重大分歧。這些情況並不少見，可以引起醫生即時及之後一些情緒反應及反思。

相信作為醫生，都希望可以有充足時間去解決。在公共醫療體系內，現實是診症時間有限，實在難有充裕的時間去解釋。於是，病人可能會感到醫生不耐煩、不用解釋，然後有更深的誤會。

這時，醫生可能要好像診症一樣去考慮以下幾方面：

第一：病人及其家屬認為最大分歧之處。

第二：問題的核心性質。

第三：醫生個人是否能解決這分歧。

很多時候，問題性質可以是對病情有不一樣理解、對醫學有不同的認識，這些都比較容易去解釋。若因言語溝通上出現誤會，對醫生專業水平提出質疑，這就非一時三刻可以解決。

有些時候，醫生也要找人幫忙。最簡單方法是找一位資深護士陪伴，一同面見病人，因為有第三方在場，有時可以令病人感到受重視，也可以讓護士以她/他的專業及經驗去協助緩和氣氛、增進溝通及理解。

假若事情並沒得到預期的紓緩，應該如何處理呢？下回繼續討論。

作者為兒科專科醫生

[信健康] 續談模礙醫學院面試, 醫生訊息可留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】